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兒童發燒抽搐的治療方法

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如果忽然有一天,兒童臉上痙攣、四肢亂動、呼吸困難,讓您不曉得該怎樣辦。其實這或許是兒童高燒驚厥,兒童高燒驚厥是急診症狀,必須立即緊急處理。其實年輕媽媽們不用怕,這不是什麼大病,只要您掌握了兒童高燒驚厥治療的注意事項就能迎刃而解了。

兒童發燒抽搐的治療方法

驚厥發作時,患兒應取側半卧位,鬆解衣領,指壓人中,輕扶肢體,避免關節損傷和摔倒。可將頭偏向一側,防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止後,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,並立即短時間給氧。驚厥後出現呼吸困難或暫停時,應做人工呼吸。

【對症治療】

①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進入腦組織,注射後1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘後可重複應用。或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨後,此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。

對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發病治療,對於發作頻繁者也可短程預防治療,僅少數複雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。但關於熱性驚厥的預防目前並未達成共識。

②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應注意設法迅速降温。①藥物降温: 可應用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均為有效的降温措施,除3個月以下小嬰兒可單獨應用外,其他年齡患兒僅在藥物降温後應用才有可能奏效。

③防治腦水腫:反覆驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者,常有繼發性腦水腫,應加用20%甘露醇減輕腦水腫。

【驚厥持續狀治療】

驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷,應及時搶救處理。原則:①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物,及時控制發作,首選地西泮,也可應用咪達唑侖或負荷量託吡酯等,必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。儘可能早期足量,起效快,作用時間長,副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內環境穩定,尤其是應注意及時糾正低血糖、酸鹼失衡。③積極尋找病因和控制原發疾病,避免誘因。

【病因治療】

對於驚厥患兒,應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細菌感染,即應早期應用抗生素;對於中樞神經系統感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應及時予以糾正方可使驚厥緩解。此外,如破傷風、狂犬病等,前者應儘快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素TAT1~2萬U,肌注、靜滴各半;後者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射於傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應儘快去除毒物,如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等,以減少毒物的繼續損害。

我知道如果兒童高燒驚厥,這會整日讓您吃不下飯睡不着覺,看着每一位兒童病發時難受的樣子您更是心如刀絞。所以我們自己就應該多瞭解一些疾病知識引起時疾病的發病原因,正所謂預防為主,治療為輔。當您做好預防工作,生病的疾病也會相應減少。