北京大學第一醫院男科中心彭靖答：不射精是性慾正常的男子在性愛時，勃起的陰莖插入陰道後，始終達不到性高潮且不能產生節律的射精動作，也沒有精液射出尿道外口的一種異常現象。
一般，不射精分為原發性不射精和繼發性不射精。前者是指從來沒有發生過在陰道里射精，後者是原來可以，但由於某種原因導致不能射精。此外，還有偶發性不射精，即在某種條件下或某一時間出現的一過性不射精。
可能導致不射精的器質性疾病有很多，如垂體腫瘤等引起的內分泌異常，各種原因引起的脊神經損傷、精路外傷，前列腺摘除或直腸癌等手術所致射精神經系統損傷等。
還有一些藥物可能影響射精功能，如鎮靜劑、安眠藥、抗抑鬱藥、腎上腺素能受體阻滯劑等。劉先生的不射精，確實與腦血栓病史有關，但其精神緊張、焦慮無疑加重了中樞的抑制作用，甚至超過腦血栓本身造成的影響，這是不射精的典型表現，也是功能性不射精的一種。
針對這類不射精患者，首先應進行心理治療，對患者和配偶進行性知識的再教育，幫他們打消顧慮、樹立信心，加強體育鍛煉，就可以得到較好的效果。需要提醒的是，不射精本身不會影響男性的身體健康，只會影響性生活質量。但對於未生育的男性來説，不射精將直接導致不育，治療時要區別對待。
