滴蟲性陰道炎是什麼？

滴蟲性陰道炎是什麼？

滴蟲性陰道炎是什麼？

什麼是滴蟲性陰道炎？滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。陰道毛滴蟲適宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環境中生長，在pH5以下或7.5以上的環境中則不生長。

滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH升高。滴蟲性陰道炎患者的陰道酸鹼度為pH5-6.5。滴蟲不僅寄生於陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎往往與其他陰道炎並存，約60%滴蟲性陰道炎同時合併細菌性陰道病。

滴蟲性陰道炎的症狀

滴蟲性陰道炎的症狀有哪些？25%-50%滴蟲性陰道炎患者感染初期無症狀。主要症狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。

分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。分泌物呈膿性是因為分泌物中含有白細胞，若合併其他感染則呈黃綠色；呈泡沫狀、有臭味是因滴蟲無氧酵解糖類，產生腐臭氣體。

瘙癢部位主要為陰道口及外陰。若合併尿道感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。

陰道毛滴蟲能吞噬精子，並能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內存活，可致不孕。檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸，後穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。

滴蟲性陰道炎的診斷

滴蟲性陰道炎典型病例容易診斷，若在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。最簡便的方法是生理鹽水懸滴法，顯微鏡下見到呈波狀運動的滴蟲及增多的白細胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。

對可疑患者，若多次懸滴法未能發現滴蟲時，可送培養，準確性達98%左右。取分泌物前24-48小時應避免性交、陰道灌洗或局部用藥，取分泌物時窺器不塗潤滑劑，分泌物取出後應及時送檢並注意保暖，否則滴蟲活動力減弱，造成辨認困難。聚合酶鏈反應也可用於滴蟲的診斷，敏感性90%，特異性99.8%。