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腎陽虛特徵有哪些

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其實我們大家很多人知道腎陽虛的臨牀表現有多個方面,如:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發涼(重者夏天也涼)、身體發沉;腰膝痠痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多;聽力下降或耳鳴;記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗;易患腰痛、關節痛等。

腎陽虛特徵有哪些

腎陽虛易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等;虛喘氣短、咳喘痰鳴;五更腹瀉,或者便祕;身浮腫,腰以下尤甚,下肢水腫;小腹牽引睾丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,遇寒則甚,遇熱則緩;鬚髮易脱落、早白;形體虛胖或羸瘦;反映在面部則色青白無光或黧黑。

腎陽虛證的臨牀表現可以概括為十個方面:

1.腰膝痠軟而痛是因為腎陽虛衰不能温養腰府及骨骼;

2.男子陽痿早泄,女子宮寒不孕是由於腎陽不足,命門火衰,生殖功能減退;

3.久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉起因於命門火衰,火不生土,脾失健運;

4.小便頻數,清長,夜尿多則由於腎司二便,腎陽不足,膀胱氣化障礙;

5.浮腫,腰以下為甚源自於水液內停,溢於肌膚;

6.面色黧黑無澤由於腎陽極虛,濁陰瀰漫肌膚;

7.畏寒肢冷,下肢為甚則因為陽虛不能温煦肌膚;

8.精神萎靡是陽氣不足,心神無力振奮;

9.面色白,頭目眩暈由於氣血運行無力,不能上榮於清竅;

10.舌淡胖苔白,脈沉弱而遲均為陽虛之證。

辯證施治

證候:腰膝痠軟而痛;男子陽痿早泄,女子宮寒不孕;畏寒肢冷,浮腫,腰以下為甚,下肢為甚;面色白,頭目眩暈;面色黧黑無澤、小便頻數,清長,夜尿多;舌淡胖苔白,脈沉弱而遲。

一般的腎陽虛治則:温補腎陽。主方:金匱腎氣丸;

腎虛泄瀉治則:温腎止瀉。主方:四神丸;

腎虛水泛治則:温腎利水,主方:真武湯。

常用中藥:鹿茸、附子、桂枝、白朮、甘草、黃芪、白芍、茯苓、山萸肉、淮山藥、補骨脂、枸杞子、菟絲子、冬蟲夏草、海龍、海馬等。

需要指出的是,腎陽、腎陰、腎氣、腎精四者雖有區別,但密不可分。腎藏先後天之精,腎精化為腎氣,其中對機體有温煦、激發、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱之為腎陽,亦稱為元陽、真陽、真火;對機體有滋潤、寧靜、成形和抑制過度陽熱等作用者稱之為腎陰,亦稱為元陰、真陰、真水。腎陽能促進人體的新陳代謝即氣化過程,促進精血津液的化生並使之轉化為能量,使人體各種生理活動的進程加快,產熱增加,精神振奮;腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程,使精血津液轉化為能量減少,人體各種生理活動的進程減慢,產熱相對減少,並使氣聚成形而為精血津液,精神也趨於寧靜內守二者相反相成,共同調節控制着人體的臟腑功能活動和精血津液的代謝過程。

按照中醫學的陰陽理論,陰陽具有無限可分性,腎藏先後天之精,精屬陰,所以稱陰精,氣屬陽,所以稱陽氣,合稱陰精陽氣。腎精屬陰精,陰精之中又可再分陰陽,其中又可分為陰精中之陽精和陰精中之陰精。陰精中之陽精虧虛時,有腰膝痠痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等症狀表現,陰精中之陰精虧虛時有腰膝痠軟、足跟痛、口乾舌燥、消渴、失眠多夢等症狀表現。陰精中之陽精虧虛時多與腎陽虛關係密切,陰精中之陰精虧虛時多與腎陰虛關係密切。所以腎陽虛時除了有畏寒怕冷等表現外常伴有腰膝痠痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等症狀,腎陰虛時除了有陰虛燥熱等表現外常伴有腰膝痠軟、足跟痛、口乾舌燥、消渴等症狀。

補腎中藥中海龍、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉蓯蓉、陽起石、鎖陽、韭菜子、鹿角膠、杜仲、巴戟天、骨碎補、狗脊、仙茅等具有温腎陽、益陽精(陰精中之陽精)的作用,熟地黃、制首烏、枸杞子、龜甲膠、女貞子等具有滋腎陰、益陰精(陰精中之陰精)的作用,因此對於腎精虧虛要補腎精時要分清陰陽,選擇合適的中藥材進補。

鑑別診斷

1.觀舌象

陰虛者,舌質紅、舌形瘦,苔少、苔薄;陽虛者,舌質淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。

2.觀精神

陰虛者,燥熱不安,易發火;陽虛者,畏寒肢冷,氣短懶語,抑鬱不歡,疲憊,愛哭泣。

3.觀寒熱

陰虛者,怕熱,出熱汗,手心煩熱;陽虛者,怕冷,出涼汗,手腳發涼。

4.觀病痛

陰虛者,腰痠綿綿;陽虛者,腰部冷痛,遇寒加劇。

5.觀面色

陰虛者,兩顴紅赤,眼臉呈絳色;陽虛者,面色青白無光。

一般腎陽虛對人的影響要比腎陰虛大,人體內陽主陰從,陰陽互根。腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨牀上無論是腎陰虛,還是腎陽虛,如果虛損到一定程度往往陰損及陽、陽損及陰。因此腎陽虛時間長了會有腎陰虛症狀,所以在補腎陽的時一定要兼補腎陰,做到陰中求陽;而在補腎陰的時候也不能一味的只用補腎陰的藥物。