腎性的高血壓疾病是需要診斷的，在醫學上，只有診斷過的疾病才能夠對症來治療的，如果不診斷疾病真相的話，那麼這個疾病將不會被人們理睬，因為不知道是怎麼回事，更不知道到底是不是這個腎性高血壓，所以説治療醫生無法下手，這樣就會導致疾病錯過了最佳的治療時機。那麼這個腎性高血壓疾病的診斷方法是什麼呢？
1 腎實質性高血壓的診斷？？首先應鑑別是腎臟疾病引起的高血壓，還是高血壓所致的腎臟損害：
①前者年齡常較輕，後者年齡較大;
②病史上前者常先有腎臟疾病史，在高血壓的同時或先有 尿液異常，後者則先有多年的高血壓史;
③尿蛋白前者較嚴重常>1.5g/24h，後者較輕， 常<1.5g/24h ;
④腎功能的損害前者出現較早， 尤以腎小球功能損害明顯， 後者則出現較晚，以小管功能受損為重;
⑤腎實質性高血壓常同時伴有較嚴重的貧血和低蛋白血癥，而高血壓引起的腎損害常較輕;
⑥眼底的改變亦有幫助，慢性腎炎病例， 有急性腎炎史或浮腫反覆出現， 眼底檢查有絮狀滲出與出血， 視乳頭水腫，動脈硬化可不明顯。因此診斷腎實質性高血壓的主要根據有：有腎臟疾病的病史、臨牀表現( 浮腫、貧血、眼底病變等) 及實驗室檢查有蛋白尿、血尿、管型尿等尿的改變和腎功能改變。腎活檢有助於判斷患者腎臟病理損害、指導治療，同時也可以輔助鑑別腎性高血壓和高血壓腎損害，但不把這項檢查作為腎性高血壓的診斷性檢查。
腎血管性高血壓的可能。腎血管性高血壓患者可在上腹部或腎區聞及粗糙收縮期血管雜音，常伴有低鉀血癥。可用於腎血管性高血壓診斷的檢查有：超聲檢查(包括腎臟B 超檢查及彩色多普勒血流顯象)、血漿腎素活性( PRA) 測定、血管緊張素測定、肌丙素試驗及巰甲丙脯酸試驗、同位素腎圖、快速連續靜脈腎盂造影等。腎動脈造影作為診斷腎血管性高血壓的金標準，它可顯示病變具體部位及範圍， 但是此為創傷性檢查，可能出現大出血、血栓形成、感染、急性腎衰等併發症。考慮到造影劑對腎臟有毒性作用，因而腎臟疾病患者並不適宜做動脈造影檢查。現在臨牀上較多用到數字減影血管造影( DSA)，可減少造影劑的用量及濃度，對腎功能影響較小，危險性更小。
如果懷疑自己患有腎性高血壓疾病的話，那麼平時診斷的時候就要給自己按照上面的方法來做好及時的改善，讓自己的疾病到及時的控制，而腎性高血壓疾病控制高血壓是很關鍵的，如果腎性還會出現血尿的話，那麼就要及早的給自己做透析療法了。
