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腎性高血壓如何確診呢

常見疾病 閲讀(2.98W)

高血壓的症狀是很多人都會有的一種疾病症狀。高血壓的症狀如果不能很及時有效的治療和控制的話,那麼高血壓的症狀是有可能會引發更嚴重的心腦血管疾病的。嚴重的高血壓症狀還能導致心臟發生梗死等症狀。所以及時確診高血壓的症狀是非常重要的,那麼腎性高血壓要怎麼確診呢?下面我們説説。

腎性高血壓如何確診呢

直接因腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓,約佔成人高血壓的5~10%,是繼發性高血壓的主要組成部分。其中腎動脈狹窄導致腎缺血引起的高血壓獨成一類,稱腎血管性高血壓,在整個腎性高血壓中所佔比例尚不及一半。而由其它單側或雙側腎實質疾病所引起的高血壓,統稱為腎實質性高血壓,幾乎每一種腎實質疾病都可以引起高血壓。各種腎臟病引起高血壓的機會與其病變的性質、對腎小球功能的影響、造成腎實質缺血的程度及病變的範圍等有關。一般腎小球腎炎。狼瘡腎、先天性腎發育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現高血壓,而腎結石及腎盂腎炎引起繼發性高血壓的機會較少。不同病理類型的腎小球腎炎發生高血壓的機會亦不相同,如微小病變和膜性腎病很少有高血壓,而股增殖性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化極易出現高血壓。此外,腎性高血壓與腎功能狀態有關。腎功能減退血壓趨於升高,腎功能衰竭後期80%以上伴有高血壓。

病理改變

腎性高血壓是繼發性高血壓的一種,主要是由於腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。

對於本病的發生主要是由於腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質性損害,也有血液供應不足;腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數小動脈瘤,使腎小動脈內壁呈串珠樣突出,造成腎動脈呈節段性狹窄;非特異性大動脈炎,引起腎臟血流灌注不足;在上述因素的綜合作用下,導致高血壓的發生。而高血壓又會造成腎的損害,二者相互促進,會使疾病進一步發展,因此,對於腎性高血壓要積極治療。

腎性高血壓可分為:容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓二種:

(1)容量依賴型高血壓:腎實質損害後,腎臟處理水、鈉的能力減弱。當鈉的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現水鈉滯留。水鈉瀦留在血管內,會使血容量擴張,即可發生高血壓。同時水鈉瀦留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚胺的反應增強,這些亦可使血壓升高。

(2)腎素依賴型高血壓:發病機理為腎動脈狹窄,腎內灌注壓降低和腎實質疾病,以及分泌腎素的細胞腫瘤,都能使球旁細胞釋放大量腎素,引起血管緊張素I活性增高,全身小動脈管壁收縮而產生高血壓。腎素及血管緊張素I又能促使醛固酮分泌增多,導致水鈉瀦留,使血容量進一步增加,從而加重高血壓。由於腎實質損害後激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質的減少也是高血壓形成的重要因素。

高血壓的症狀一般都是要長期的服用藥物來進行治療的。確診高血壓是什麼類型的關係到具體採用什麼樣的方法來進行治療,所以非常的重要。只有針對性的藥物和方法來進行治療,才能有比較好的治療效果。高血壓除了要用藥物治療外,還要在生活上多加註意。