舌苔顏色發黑是臨牀上多見的疾病症狀，比如患者出現高燒感染時，身體有細菌感染等，但是多數患者未觀察過舌苔顏色，也就無法判斷身體的異常，再加上患者對疾病的類型、診斷等不熟悉，很多疾病發現時均是晚期，再治療則增加經濟壓力，對患者的身體損壞也加大了，那麼舌苔顏色發黑與哪些原因有關呢？
第一，感染高熱：我們曾觀察50例舌上出現黑苔的患者，有36例具有不同程度的發熱，其中發高熱者20人，低熱者16人。大部分人在發熱過程中出現黑苔，有的人在高熱退後，黑苔也消退，但至第二次發熱時，黑苔又重複出現，證明發熱與黑苔的出現有一定的關係。
第二，胃腸功能紊亂：臨牀觀察到，約有一半以上的黑苔患者有腹脹、便祕、噁心、胃口不好等胃腸道症狀，經用攻下之劑治療，如大便通暢而裏熱退後，黑苔也隨之消退;黑苔消退之後，食慾也隨之轉佳。
第三，黴菌感染：在人的口腔裏(包括舌苔上)，生長有各式各樣的細菌、黴菌等微生物，它們平時互相制約、互相促進，保持着一定的平衡狀態，對人的健康也沒有什麼妨礙。如果因為治療疾病的需要，應用了大量廣譜抗生素，那麼這些微生物的平衡狀態就會被打破。一些對抗生素比較敏感的細菌被殺滅，而相對不怕這些抗生素的黴菌卻乘機大量增殖。由於黴菌大都會產生各種顏色，因而就可在舌頭上出現從棕色到黑色的各種苔色。
第四，中樞神經系統功能失調：有一個患者因為食管有吞嚥阻塞不適而去醫院作食管鋇劑造影，發現食管壁上有一個小結節，懷疑為食管癌，因而精神不振，情緒抑鬱，思想負擔很重，飯也吃不下，覺也睡不着，同時舌上出現黑色象毛刷樣舌苔。以後又經再次食管鋇劑造影及攝片，並請各科醫生會診，否定了食管癌的診斷，精神狀態恢復正常，並未應用任何藥物治療，黑毛苔也逐漸消退。由於精神緊張引起中樞神經系統功能失調而出現黑毛苔的病例常可遇見，這是因為中樞神經系統功能失調時，可引起口腔內酸度增加，有利於產色黴菌的生長而出現黑苔。
第五，某些重危病人：某些慢性病內臟衰竭，如肝硬化晚期肝功能嚴重損害，慢性腎功能衰竭尿毒症，各種晚期癌症體質極度衰竭。
舌苔顏色發黑與哪些原因有關呢？從上述文章的講解來看舌苔顏色發黑與五種因素是相關聯的，患者發現舌苔顏色有變化後則按照這些症狀進行分析，無法確定時則去醫院進行檢查，這樣就可以準確的把疾病診斷出來。確診了疾病後再製定出治療，可避免顏色加深，這樣疾病也是加重的特徵，是不利於疾病的醫治的。
