猝死，是每個人都不能迴避的一個問題，現代生活節奏越來越快、生存壓力越來越大，你覺得你能逃得了猝死魔掌嗎？猝死前兆有哪些？
內容簡介：
你有無猝死的“潛質”？
警惕！猝死就在身邊
如何預防猝死？
如何搶救猝死？
基因檢測不治已病治未病
基因檢測不治已病治未病
數據顯示，我國每年死於心臟性猝死的人數近55萬，平均每天有上千人因為各種原因猝死。
8月27日，央視着名足球評論員陶偉在濟南一家酒店意外死亡，事後警方判定陶偉系猝死。近幾年來，多位明星以及體育運動員發生猝死事件，一時間，猝死這個話題，再度引發人們的熱議。
據相關數據統計，我國每年有55萬人猝死，這意味着平均每天死於猝死的人數在1000人以上，而在這其中，中青年猝死比例不斷攀升。猝死，一個聽起來頗具恐懼的詞，離我們究竟有多遠？多少青壯年正值風華正茂，突然生命終止。猝死難道真的是“猝不及防”嗎？一旦發生猝死事件，如何在第一時間展開自救？
—你有無猝死的“潛質”？—
1小時之內不明原因的突然死亡稱為“猝死”。醫學上，猝死被稱為“青壯年急死綜合徵”;臨牀上，猝死主要是心臟驟停和呼吸停止，一般患者會出現心音消失、脈搏觸不到、血壓測不出、意識喪失、伴有抽搐，最後會出現昏迷和瞳孔放大等體徵。特點是死亡急驟，出人意料，繼而自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。
猝死的“潛質”
具有以下兩項或以下者，為“黃燈”警告期，目前尚不必擔心;具有以下3-5項者，為一次“紅燈”預報期，説明已經具備“過勞死”的徵兆;6項以上者，為二次“紅燈”危險期，可定為“疲勞綜合徵”——已進入“過勞死”的預備軍。
1、“將軍肚”早現。30-50歲的人，大腹便便，是“成熟”的標誌，也是高血脂、脂肪肝、高血壓、冠心病的伴侶。
2、脱髮、斑禿、早禿。
3、頻頻去洗手間。
4、性能力下降。
5、記憶力減退。
6、心算能力越來越差。
7、做事經常後悔，易怒、煩躁、悲觀，難以控制自己的情緒。
8、集中精力的能力越來越差。
9、睡覺時間越來越短，醒來也不解乏。
10、經常頭疼、耳鳴、目眩，檢查也沒有結果。
猝死！讓人措手不及的痛
陶偉走了，毫無徵兆地走了。
上世紀80年代，陶偉效力於北京足球隊，並曾入選國家青年隊，後赴塔希提島踢球。1994年職業聯賽開始後，他正式轉會四川全興，出場機會不多，後於1996年在全興退役。1999-2001年，陶偉與女演員呂麗萍有過一段短暫婚姻，兩人還共同創辦了北京匯佳獵豹足球俱樂部。也正是在這段時間，陶偉開始在央視擔任德甲聯賽解説顧問。2011年陶偉再婚，2012年兒子出生。
他從來不是一流球員，他的職業生涯短暫且平凡，入選國青已是最高點。然而，陶偉卻用了近10年時間，完成了從退役球員到一流足球解説員的華麗轉身，他專業卻不浮誇的風格影響了許多人，特別是德甲球迷。從此，我們再也聽不見那個陶指導，在週末的深夜評論他最愛的德國足球。
2012年8月27日，他在濟南倪氏海泰大酒店1307房，永遠陷入沉睡。而奪取他性命的元兇就是猝死。
數字！觸目驚心
數據顯示，我國每年死於心臟性猝死的人數近55萬，平均每天有上千人因為各種原因猝死。大多數學者傾向於將猝死時間限定在發病1小時內，特點是死亡急驟。在心源性猝死裏，80%左右由冠心病引發。約1/5的人多少存在“慢性疲勞”。其中，媒體從業者、銷售、醫生、IT人員是主要發病羣體。職場人平均日工作時間為8.66小時，每天睡眠7.33小時。
據北京急救中心主任醫師羅怡統計的數據：1998年120轉運救治的猝死者中50歲以下的中青年人所佔比例不到11%;2011年猝死者中50歲以下中青年人的比例達到12.65%，增加了1.7個百分點。2011年120接診的院前猝死患者達到2181例，算下來平均每天轉運院前猝死者近6例;而在1998年，北京急救中心轉運救治的院前猝死者只有767例。
2012年4月21日，深圳市急救中心宣稱，從4月10日到4月20日，“11天內16人猝死”，“幾乎平均一天有1.5個猝死案例”。據相關報道，其中一名39歲白領去世前一直忙於加班。
悲痛！他們離我們而去
2012年1月，中國國家男子舉重隊教練、湖南省舉重運動管理中心主任樑小冬，在國家隊備戰倫敦奧運會時因勞累過度引發心源性猝死，因公犧牲，享年52歲。
挪威泳聯確認挪威游泳名將亞歷山大·達爾·奧恩4月30日在美國奧運會集訓的訓練營中猝死，終年26歲。
淘寶店主艾珺因忙於進貨上架，連續通宵熬夜，2012年7月18日在睡夢中去世。連日通宵熬夜使艾珺猝死家中，年僅24歲，而她原本計劃2012年10月與男友完婚。
2012年8月1日凌晨，25歲電台女主播郭夢秋猝死，引來聽眾與網友的惋惜連連。又一個生命在綻放中凋零。
—警惕！猝死就在身邊—
1、過度勞累
熬夜會使人的交感神經和副交感神經處於功能失調的狀態;吃飯、作息不規律會引起低糖低鉀，電解質紊亂，導致心律不齊，這是引發心源性猝死的重要原因。慢性疲勞、積勞成疾也是不可小覷的因素，累積疲勞達到嚴重程度時，就會步入病態疲勞。現代生活中的艱辛磨難，人情世故的煩擾，長期超負荷工作，往往積澱成一層又一層的潛在致病因素，致使許多人勞累而疾病纏身。有調查結果表明，慢性疲勞綜合症在城市新興行業人羣中的發病率為10%至20%，在某些行業中更高達50%，如科技、新聞、廣告等業的從業人員、公務員、演藝人員、出租車的司機等，而這些都是“過勞死”的潛在人羣。
2、抽煙喝酒
抽煙喝酒的人發生心肌梗死的風險是常人的3倍。酒精能讓心率加快、血壓升高，是扣動心臟病發作的扳機，長期飲酒還可導致心臟衰竭等疾病。
3、壓力大
焦慮、高壓、驚恐、抑鬱等情緒可導致高血壓、冠心病等。還會增加心律失常、血管痙攣的風險，甚至誘發猝死。過重的生理壓力、工作壓力也是猝死的兇手之一。處於長期精神壓力下，患各種疾病的機率會增加3-5倍。而免疫力一低，等於身體內部的防衞軍力量不足，小至感冒，大至癌症，都有可能發生。
4、肥胖
心血管病最愛胖子。肥胖人羣幾乎把所有的心血管疾病危險因素都佔全了，而且易發生充血性心力衰竭，合併冠心病時容易發生心肌梗死和猝死。
5、三高
高血脂、高血壓、高血糖都會損傷血管內皮，使血液變稠，形成粥樣硬化斑塊，一旦破裂，就會形成血栓碎塊堵塞血管，引發心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等。就高血壓而言，有些人對自己的高血壓已經適應，雖然血壓超標，他卻無任何不適，如果把他的血壓降到正常，他反而感到不舒服。這種不被人注意的高血壓，危害性更大，它隱蔽地在那裏損害人體重要臟器，在遇到某些誘因時，便會引發高血壓腦病、腦中風等突然事件致死。
6、打呼嚕
打鼾是睡眠呼吸暫停綜合徵的一個徵兆，如果“睡眠呼吸暫停”時間一次超過120秒，很可能發生睡眠中猝死。
無症狀冠心病。特別是無症狀心肌梗死是首要的危險因素，平時病人的自覺病狀被隱蔽，一般的體檢和心電圖不易發現隱性冠心病，有些病人靜息心電圖檢查結果可能正常，只有在做特殊檢查時才可證明有心肌缺血。一旦發作，措手不及，暴卒者多。
—如何預防猝死？—
注意自檢、預防猝死“先兆”
“長期的職業高壓需要及時疏解，不然對健康會產生多方面影響，是心臟性猝死的誘發因素之一”，河北醫科大學第二醫院急診科副主任高恆波表示，雖然猝死的過程很快、讓人猝不及防，但是大多數的心臟性猝死者在事發前會有“先兆”，出現這些先兆就要高度警惕。許多心臟性猝死者在發生心臟驟停前，有數天或數週甚至數月的相關症狀，如心跳不規律、頭暈、胸悶、極度疲乏感及其他非特異性的不適症狀，患者對此應引起重視。但這些前驅症狀並非心臟性猝死所特有，很容易和其他疾病的症狀相混淆，因此患者應及時尋求專業人員的幫助，並瞭解相關知識提早預防
與注意“先兆”症狀相比，及時調整、消除心臟性猝死的誘發因素顯然更加重要。對此，高恆波表示，從凌晨到上午10點是心血管疾病的高發時段。心臟性猝死發作時，患者主要表現是意識喪失，驚厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮膚出現紫紺、瞳孔散大、對光反應消失。一旦發生心臟性猝死，在場人員必須立即就地搶救，病人才有起死回生的希望。若超過5分鐘仍未施行有效的心肺復甦，病人將或失去生存的可能，即使搶救成功也會造成腦損傷，變成植物人，“心臟性猝死的誘發因素是多重的。高血壓、高血脂、高血糖，吸煙、不良飲食習慣、不良生活方式、工作壓力大等都是心臟性猝死的誘發因素”。
預防心臟性猝死有處方
針對以上引發因素，高恆波給出了預防心臟性猝死的綜合處方——
1、有病及時就醫
心臟性猝死，是由各種心臟原因所引起的、以急性症狀開始1小時內驟然意識喪失為前驅的自然死亡。其預防要對那些潛在性的慢性病進行全面的檢查和正規的治療，做到自已的健康狀況心中有數。
2、堅持每天適量運動
這樣能提高心肌收縮能力，增強機體免疫力，加快新陳代謝，推遲神經細胞的衰老。
3、及時疏解心理壓力，盡力保持心情舒暢
煩悶、焦慮、憂傷等不良情緒是產生疲勞的內在因素，因此必須學會調節生活，多與人溝通交流，經常保持愉快的心情。發現自己可能出現心理問題要及時調整，當個人承受的壓力太大時，互相傾訴能減輕壓力;同時，要調整好自己的心態，客觀地認識自己，制訂切合實際的工作目標，防止壓力太大。
4、適度休息
疲勞是一種信號，它提醒機體已經超負荷了，應停止工作。
5、定期體檢
無論中青年還是老年年齡段的人，也不論體力勞動者、還是腦力勞動者，最好根據自己的實際身體狀況每年作一次體檢，包括心電圖(運動負荷試驗)及有關心臟的其它檢查，以便早期發現高血壓、高血脂、糖尿病，特別是隱性冠心病。如果有心腦血管、腫瘤等慢性疾病的家族遺傳史，除常規體檢外，還要有針對性地選擇體檢項目。此外，已經患有慢性疾病的中年人應該制訂一個適度的工作、生活時間表，切不可長時間地透支體力。通過體檢，及時發現高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等健康問題。
—如何搶救猝死？—
心臟驟停後10分鐘，人體將達到生命的極限，在這段時間裏，每延遲1分鐘，會降低10%的希望。正確的搶救措施在某種程度上或可幫助被施救者突破生命的極限。
急救措施被稱為心肺復甦。一旦心跳驟停就應當機立斷、分秒必爭、就地進行復蘇搶救。因為心跳停止超過4-6分鐘常引起不可逆的腦損傷或死亡。
在搶救的同時還需弄清病因，以便得到正確的治療。心肺復甦的基本步驟是氣道通暢、人工呼吸、人工循環。
首先，應使氣道通暢
必須將患者放置在硬的平板上，取仰卧位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等，救護者雙手將患者頭部後仰，托住下頜關節，清除口腔異物，使由鼻孔經咽喉部至氣管的氣道保持通暢，使猝死時鬆弛的舌根不至於後傾堵塞氣道。
第二，進行人工呼吸，維持患者的呼吸功能
人工呼吸的目的是猝死後立即維持呼吸功能，以保證機體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護呼吸中樞功能，防止腦水腫。簡單的方法是口對口吹氣，即救護者深吸氣後將氣吹入 病人口中(一手捏緊患者鼻孔)，以20次/分進行，也可用簡易面罩呼吸器(507)接氧氣後加壓給氧，如復甦無效，則給予氣管插管或氣管切開插管後可接人工呼吸器或呼吸機，以及時有效給氧消除或減輕因缺氧所致的腦損害。
第三，進行人工循環的急救
人工循環主要包括胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內注射藥物三方面。
家屬為患者進行院外急救主要以胸外心臟按壓為主。心臟按壓的方法要正確，施救者兩手掌重疊置於患者胸骨下部，兩乳頭連線的中點位置，保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發生，按壓時雙臂伸直，用力要平穩均勻，按壓力要足夠大，需壓低胸骨3-5釐米，然後突然放鬆，以60-70次/分的速率按壓，連續按壓不間斷。由於胸外按壓使胸廓變化，胸腔內壓改變，使胸腔內外動靜脈壓力發生壓差，從而使循環恢復。按壓有效後可觸到患者頸動脈或股動脈搏動，看到患者散大的瞳孔開始縮小。
按壓有效的指徵是：觸到頸動脈或股動脈搏動;血壓：收縮壓在7999.32帕左右;散大的瞳孔開始縮小。按壓時常見的併發症是肋骨骨折、心包積血、血氣胸等。
其中，人工呼吸和胸外心臟按壓可以2/30的比例循環多次進行，並注意觀察患者的反應。
凡有室顫者應立即電除顫，因考慮到90%猝死患者是室顫，故不一定非有心電圖證實，可進行盲目除顫，電極板分別放在胸骨右緣第二肋間和心尖部，緊貼胸壁，用200-300瓦除顫，不成功可多次進行。
藥物注射，目前從氣管內滴入腎上腺素或靜脈內注射腎上腺素、阿托品，並給以適量的碳酸氫鈉，這樣可起到心臟內直接注射作用，又不影響心臟按壓措施進行。心內注射只於靜脈輸液或氣管插管之前採用。根據心律失常性質的不同選用抗心律失常藥物。
心肺復甦成功後可繼發心腦腎的損害，發生嚴重併發症和後遺症，因此在治療原發病同時，應維持有效的循環呼吸功能及水電解質平衡等。防止腦水腫和急性腎功能衰竭是處理的關鍵。
當出現猝死情況後，在場的人要立即不失分秒地搶救。心臟發生心室纖顫時，利用電擊除顫當然最為理想，但在現場是不可能有這類搶救器械的。我們可以徒手除顫，手握空心拳頭，在病人心前區捶擊2次，如無反應，則可再捶擊2-3次。
對於剛剛發生室顫的心臟，胸前區搏擊有較好的除顫效果，可以使室顫消除而重新出現心臟跳動。必須注意，要及早採用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內，實施拳擊除顫效果最好。
—基因檢測不治已病治未病—
有沒有其他科學手段讓我們更直觀的瞭解身體狀況呢？基因或許會給我們一些提示。
2012年《都市健康人》在三期雜誌中都有提到三易基因檢測，只是從口腔用棉籤刮一刮，取上皮細胞就能檢測了。通過基因檢測，人體的重大疾病隱患就能及早發現，就能防病於未然。
猝死基因檢測可從家族性長Q-T間期綜合徵及併發的心律失常、心肌細胞鉀鈉離子通道等基因檢測開始，檢測KCNQ1、KCNE1、KCNE4、SCN5A、ACE、AGTR1等多條基因預測發病風險程度，提出針對性的預防保健方案，避免慘劇發生。倒地1分鐘內進行心肺復甦，救活概率90%，8分鐘降至20%！
台灣大學醫院進行“心因性猝死”基因研究，通過採血與DNA分析儀進行研究，發現許多外表看似健康、無心臟病、會不定時昏倒的個案，是因有7個不同部位的基因突變，才會時時面臨猝死危機。7個不同基因的突變，代表7種成因的心臟病。基因譯碼後，醫生對這類病人可以“對症下藥”。專家認為，家族中如果曾經有人猝死，其他成員都可能是猝死的高危險羣。這種基因上的變異，如果父母都有，傳給下一代的機率高達二分之一。
台大研究發現，如果曾經有莫名其妙昏倒的經驗，則要小心，這或許是因為此人身上帶有“猝死基因”。研究中，一對父子經常因為激烈運動昏倒，對照研究，是基因出了問題。還有一個家族中，父母、兄弟、叔叔加起來共5人，全都有猝死基因，因為猝死基因是顯性遺傳，父母都有，遺傳機率高達二分之一。這種基因缺陷容易導致心律不整。
台大心臟內科醫師提醒，如果曾經不明原因昏倒，或者家中有人曾經猝死，最好檢查一下心臟，甚至做基因抽血檢驗，可以及早通過藥物控制，避免激烈運動，導致猝死。
台大醫院心臟內科主治醫師賴凌平表示，遺傳性的心因性猝死(與心臟相關的猝死)通常發生在外表完全正常，也沒有心臟病史的人。一些見諸報章雜誌的報導，像是着名美式足球球星擲球時暴斃、善泳者不明原因溺斃等事件，其中就有不少是這類病患。
“龍生龍，鳳生鳳，老鼠的孩子會打洞。”這句順口溜説的意思是，所有生命特徵都是由遺傳決定的。人類也不例外，人體約有3萬個基因，由於基因缺失、重複、突變等因素導致的疾病就叫做基因病。現在醫學研究發現，人類疾病除了外傷外，糖尿病、高血壓、心臟病、惡性腫瘤、先天性畸形等，幾乎所有的疾病都有遺傳傾向，都與基因改變有關。十年前人們還不知基因檢測為何物，而現在基因診斷已經用於臨牀，早期基因測序，可有效防治某些疾病的發生，也可避免病魔的偷襲。
俗話説得好：身體是革命的本錢;留得青山在，不怕沒柴燒。我們不是在鼓勵懈怠的生活態度，而是希望大家可以正視自己的健康。我們提出要學會健康的生活方式，養生、保健要做到是一種生活常態。治未病，是我們的宗旨，而不是有病再投醫，那樣就晚了。
珍愛生命，遠離猝死。
結語：別以為猝死離你十萬八千里，再不做出改變，也許下一個就是你！珍惜生命，讓我們一起從預防猝死開始。(文章原載於《都市健康人》，作者：馬裏波、翟昭君，刊期：2012.10，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)。
