最近很多患者都會問到我,骨性案例能不能做隱形矯正,下面我給大家整理一組隱形矯正解決骨性前突的案例,大家可以詳細瞭解下。
患者背景:
姓名:王小姐
職業:職員
主訴:牙齒擁擠不好看,嘴巴突,有露齦笑,通過朋友介紹找到我。
矯正前口內照
口內檢查:安氏II類I分類,骨性II類,牙列中度擁擠,前牙深覆頜,下中線偏右。
面型檢查:側貌凸面型,下巴後縮,法令紋較深。
矯正前全景片
功能檢查:開口度正常,張閉口偏斜,雙側顳頜關節彈響。
矯正前頭顱側位片
骨性前突的患者在自然狀態下雙脣不能閉攏,微笑時牙齦外露過多,常常伴有頦後縮,強迫閉口時,下脣下方與頦部之間有明顯的軟組織隆起,所以在方案設計上面型改善,笑容笑線也是需要考慮在內的。
方案設計:
因為考慮到患者面型是前突,且下前牙區缺兩顆前牙,bolton數值偏小,所以在矯正方案我與女孩溝通拔除14,24獲得間隙內收前牙,進而達到改善側貌的理想效果。
矯正中:
前牙利用拔牙間隙和擴弓解除擁擠,我利用隱適美分步壓低的方式解決前牙深覆頜,因為是骨性前突,個別上前牙舌傾。
矯正中的口內照
那麼在前牙的內收過程中,我對舌傾的上前牙的轉矩控制尤為重要。
以上是隱適美矯正的第30步拍的面型照,可以看到正側貌明顯改善了,下巴頦也出來了。
矯正結束後:
歷時24個月結束矯正,矯正後下前牙調整至與上前牙形成正常的覆頜覆蓋關係,上前牙壓低。
矯正後的口內照
矯正後軟組織直面型,露齦笑改善了,笑容笑線更加美觀好看。
矯正後的面型照
在這個矯正過程中,我特別欣慰的是女孩不僅外貌發生了改變,她內心的精神和氣質也發生了改變。
案例感想:
II類骨性一般情況是上頜前突,下頜後縮。這些病例往往表現為ANB角增大,Wits分析值為正值。方案設計上是需要拔牙藉助強支抗內收前牙,改善凸面型。患者本人自律性很強,在整個矯正過程中配合度很高,所以在我們雙方的努力配合取得最後滿意的效果。