腳趾甲長黑斑可能是由於多種原因引起的，比如腳趾甲被什麼堅硬的物體砸到導致指甲內產生淤血，這種情況的話只用休息幾天等到淤血散去黑斑自然會消失，如果是無緣無故長出黑斑的話就要注意是不是缺少什麼元素引起的了。
腳的大母趾趾甲發黑一般有三種情況，一是甲下淤血，比如長時間的站立，特別是女性，穿高跟鞋時跟容易這樣，另外就是在過度運動比如走路，打球等長時間運動的情況下，更容易形成甲下淤血，這種情況一定要查一下血常規，看看血小板有無變化.另外還有一種可能就是惡性黑色素瘤，這種病不光是甲的顏色變黑，還會出現甲的變形，甲周皮膚顏色變黑，容易破裂出血.第三種情況是甲真菌病，這種情況一般會有足癬的病史，另外甲還會增厚變黃變黑，粗糙，甲下變空等，做真菌的化驗可以明確是否是甲真菌病.
如果僅僅是甲的顏色發黑，沒有其他的甲的變形等症狀，那甲下淤血的可能性就是最大的，建議穿平底的，比較軟的鞋，並且注意休息，不要長時間運動，現在由穿鞋不當引起的腳病有很多，一般這種甲下瘀血會慢慢消退，顏色會慢慢恢復正常，不需要太多的處理.如果甲的顏色不能隨時間的延長而變淡，慢慢出現一些別的症狀，如甲增厚，甲板變形，粗糙不平等情況一定要注意甲真菌病和惡性黑素瘤的可能，甲真菌病比較好治療，但惡性黑素瘤就麻煩大了.所以還是要觀察一段時間.
一般來説腳趾甲受損可能與足部血運缺乏如糖尿病，外傷後病變變黑，還有就是灰指甲，不知道您屬於哪種情況，如果是糖尿病引起的，那您要去內分泌科控制好血糖，防止因血糖過多引起的微血管病變導致的一系列併發症，如糖尿病足（足部發黑，潰爛，感染不及時治療要截肢治療），視網膜病變導致視力下降至失明，腎疾病等.如果是灰指甲，那就要口服抗真菌藥，如伊曲康唑（斯皮仁諾膠囊）.該藥抗真菌譜廣，能有效治療包括皮膚癬菌，酵母菌和黴菌在內的各種真菌感染引起的灰指甲，臨牀研究證明有效治癒率達85-90％.還可以手術摘除病甲，同時服用抗真菌藥治療，一般都可以治癒.但是治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷.手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲.許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變，如銀屑病，濕疹，連續性肢端皮炎，雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處.患者自己往往難以分辨，最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性.因此，患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診，可以做一個真菌檢驗或培養，確診為灰指甲後，再製訂治療方案
從提供的情況來看考慮灰指甲的可能，它是由真菌感染造成的，就是不注意衞生或傷口感染引起的，也有可能接觸傳染源引起的，建議早期治療以免傳染給家人。
如果排除了指甲的黑斑是淤血那就很可能是營養不良導致的，這時候就要多吃一些富含營養的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮的水果和蔬菜，注意指甲的保養，少用劣質的指甲油塗抹指甲，勤剪腳趾甲，保持腳部的衞生，防止真菌感染。
