蛀牙的形成
蛀牙也稱為蟲牙，學名為齲齒，這是因為牙齒受到產酸菌屬如變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，或是革蘭陽性球菌等細菌的作用，在牙齒表面會形成一層幾乎無色的牙菌斑，使牙齒在生長過程中受到腐蝕。當兒童食用糖類物質的時候，尤其是蔗糖和精製碳水化合物，這些致齲性食物糖就會緊緊附在牙齒表面，並通過唾液蛋白的作用形成獲得性膜，即牙菌斑。這種獲得性膜在牙面牢固依附的同時，當在適宜的温度、足夠的時間等因素作用下，就會在菌斑深層產酸，侵蝕牙齒，使牙齒脱礦，從而導致牙齒有機質被破壞，最後產生齲洞，形成蛀牙。
從初期齲到形成齲洞需要1.5-2年的時間。當致齲細菌、適宜的口腔環境和易感宿主同時存在時也不會立即發生蛀牙，因為蛀牙發生是個漫長的過程，需要在以上三個因素同時存在相當長的時間，才有發生蛀牙的可能。
蛀牙好發於嬰幼兒，2-6歲的兒童長蛀牙最多。那麼，蛀牙的形成原因主要有哪些？
1、食用過多糖性食物：肉類腐敗發臭，米飯腐敗發酸，酸才會蛀牙，尤其是糖果糕餅等最會蛀牙。
2、牙面細菌的作用：蛀牙不是牙蟲所引起的，是牙齒表面不潔區殘留著食屑，變形鏈球菌、革蘭陽性球菌等細菌使之腐敗產生酸，酸使牙齒脱鈣而成蛀洞即是蛀牙。
3、含氟用水：飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少，因為氟化物含有氟離子與牙齒表面物質反應，礦化這些物質，使牙齒變得堅固，預防蛀牙。
4、唾液過少過濃：唾液過少過濃易蛀牙，這是因為口腔內唾液濃度過高，使細菌在唾液裏的濃度也會變高，更容易導致蛀牙。
5、遺傳。但是蛀牙能遺傳可能性很校
兒童長蛀牙怎麼辦
常用於治療蛀牙的方法是補牙，即填充術，其次有藥物治療和嵌體等。蛀牙治療的目的在於終止病變過程，恢復牙齒的固有形態和功能。
1、藥物治療
藥物治療常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等，這是在牙齒在磨損和齲壞早期的基礎上，應用藥物可以抑制齲病發展，可以用於兒童有淺齲時期，即恆牙還沒出現齲洞，以及有乳前牙的淺、中齲洞。
作用方法：將氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織，一般反覆塗擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹乾後再重複1次，再吹乾，以達到藥物治療齲病組織的目的。
作用機理：因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球塗擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦產生銀黑色，並能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，堵塞牙本質小管，並導致牙本質小管內的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發展。
2、填充術：
（1）複合樹脂充填術
適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。目前補牙基本上都是使用複合樹脂充填材料，因為複合樹脂具有顏色和質地接近牙齒組織，複合樹脂具有和牙齒組織高粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點，因此，在治療蛀牙上較為廣泛使用。
（2）銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金還有金屬元素，會擔心金屬中毒，加上銀汞合金和牙齒的粘接性較差，金屬本身具有導熱性，影響治療效果，此法在治療蛀牙上較少使用。
（3）玻璃離子聚合粘固粉充填術
玻璃離子聚合粘固粉充填術使用的材料就是玻璃離子聚合粘固粉，這是一種生物相容性較好的充填材料，粘接性強而且刺激性校同時它在口腔環境中又有較好的穩定性，但是它的耐磨性能較差，對於接近替換期的乳牙齲齒用該種充填材料更為合適。
（4）酸蝕法光敏複合樹脂充填術
適應證同複合樹脂充填術，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
4、嵌體
用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體，蓋在合面的為蓋嵌體。適用於後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能的治療，如果是鄰合面洞充填無法修復或作為與鄰牙的鄰接關係者也可使用，並可作為半固定橋基牙。
蛀牙會傳染嗎
蛀牙一般不具有傳染性，因為蛀牙的產生主要是因為口腔環境長期處於偏酸性，促進細菌的生長繁殖，導致牙釉質層受到侵蝕，從而出現齲化。蛀牙引起的牙齒齲壞沒有傳染性，比如有些人的口腔唾液中ph值偏酸性一些，那麼所有的牙患蛀牙的可能性隨着唾液中PH值偏鹼性二增大一些。但是因為唾液是流動的，而牙齒之間是不會相互傳染的。蛀牙應該及時的治療，由於口腔中的牙結石、牙菌斑較多，由於一些牙齒的營養不怎麼好，加上沒有做好很好的預防措施，這是很容易引發其它牙齒齲壞的，但是這不是蛀牙傳染性的問題，是病因直接作用的結果。
預防蛀牙十分必要，平時要注意保持口腔衞生，養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣，同時根據需要採用口腔醫學預防手段，如兒童窩溝封閉、局部補充氟等，都是有效預防蛀牙的方法。
