前列腺增生危害着老年人

前列腺增生危害着老年人

前列腺對人體的作用，不僅僅是製造了前列腺素和前列腺液，而且還具有控制排尿的功能，運輸尿液的管道也要從前列腺組織中穿過，也是人體排泄通道的“咽喉”。前列腺一旦出現問題，問題可不僅僅只是前列腺炎那麼簡單了。

有的科學家在動物體內注射雄性激素後，發現後尿道腺體增大，引起尿瀦留，相反將雙側睾丸切除，前列腺就縮校過去皇宮裏的太監，進宮時都要進行“閹割”，實際就是將雙側睾丸切除。解放後，對這些留下來的太監進行了檢查，發現他們的前列腺都萎縮，説明睾丸與前列腺之間是相互關聯的。

近年來研究人員已經證明前列腺組織內的雙氫睾酮比正常的前列腺組織高3至4倍。雙氫睾酮是在前列腺細胞內經5α—還原酶的作用，從睾酮（雄性激素）轉變而來的。並用5α—還原酶抑制劑（保列治）作為治療本病的基本藥物，以降低血中雙氫睾酮的濃度，縮小前列腺體積約26%，使發生尿瀦留和做手術的機會下降了一半，取得了很好的療效。

還有學者發現，在膀胱頸部、前列腺包膜和後尿道內有α—腎上腺素能受體，它能引起膀胱頸部和後尿道平滑肌痙攣，造成尿道功能性梗阻，從而出現排尿困難等症狀。並提出了應用α—腎上腺素能受體阻滯劑，作為解除前列腺增生症狀的藥物。

前列腺增生鑑別

本病應與膀胱頸攣縮（Marion氏病）、前列腺癌、神經病原性膀胱、膀胱腫瘤、前列腺結核、前列腺結石、前列腺囊腫、輸尿管間嵴肥大、結石、異物等相鑑別。

1、前列腺癌

前列腺有結節，PSA>4ng/ml，經直腸超聲可見前列腺內低迴聲區。CT可見前列腺形狀不規則，膀胱精囊角消失，精囊形狀發生變化。活檢可證實。

2、膀胱頸攣縮

膀胱頸攣縮繼發於炎症病變。膀胱頸口平滑肌為結締組織所代替，亦可能是發育過程中膀胱頸部肌肉排列異常，以致膀胱逼尿肌收縮時頸部不能開放。膀胱鏡檢查時，膀胱頸後脣抬高，後尿道與膀胱三角區收縮變短。

3、膀胱癌

膀胱頸附近的膀胱癌可表現為膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱鏡檢查可以鑑別。

4、神經病源性膀胱

各年齡段均可發生，有明顯的神經系統損害的病史和體徵，往往同時存在有下肢感覺和運動障礙，有時伴有肛門括約肌鬆弛和反射消失。直腸指檢前列腺不大，尿動力學檢查可進行鑑別。