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老年人肺炎該怎麼辦?

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老年人患了肺炎確實比較難處理,畢竟老年人在這個年齡階段身體機能、器官活力都有所下降,因此其相對應的治療也會相比較複雜。特別是針對一些卧牀不起的老人,治療起來就更為麻煩。因此建議在強力消炎基礎上關注心臟狀況,注意不要引起老人心衰。那麼老人肺炎應該如何治呢?

老年人肺炎該怎麼辦?

(一)治療

臨牀醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點:①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多,治療時應全面考慮,多方兼顧;②藥物的選擇和劑量的調整應根據藥代動力學增齡後的改變;③藥物副作用的發生率和嚴重性增加,用藥後應密切觀察,並盡力保護各重要臟器已老化的功能。着重做好以下幾點:

1.早期發現,及時診斷

2.合理應用抗生素 正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎,宜儘早足量應用抗生素,必要時聯合用藥,並適當延長療程。開始時可進行經驗性治療,待致病原明確後則可有針對性的選藥或參考藥敏結果來選擇抗生素(表3)。

3.重視全身綜合治療措施 老年肺炎一旦確診,應住院治療,卧牀休息,室內保持空氣新鮮和適宜的温度和濕度。發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡,以利排痰和減少併發症。如伴胸痛可用少量止痛劑,體温過高者應予降温,以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脱。止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出,但應避免應用強效鎮咳劑。痰液黏稠,咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流,保持呼吸道通暢。低氧血癥者給予氧療,改善患者營養,糾正貧血和低蛋白血癥有利於病情恢復。鼓勵適當的活動,注意通便和避免用力,減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。

4.治療併發症,提高重症肺炎的救治水平合併呼吸衰竭時需給予氧療,酌情應用呼吸興奮劑,必要時行氣管插管,機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管藥物。併發肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。

隨着年齡的漸長,老人面臨的身體健康狀況和醫療手段問題普遍比年輕人更復雜且更多,因此我們要時時刻刻關注老年人的身體健康,給予他們及時的治療,提高醫療水平,讓老年人可以得到更為有效的治療手段。