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乳腺癌最怕的三個“改變”

女性健康 閲讀(1W)

臨牀中,有部分女性年紀很輕卻患上了乳腺癌,更有甚者已到了中晚期,這都源於平日對自己的乳房健康“不管不問”;而一些女性則是過分敏感,深怕乳腺小葉增生會癌變。 其實,對於乳腺癌我們應該有正確的認識,不應輕視乳腺癌的早期篩查,也不必談之色變,過分敏感。

乳腺癌最怕的三個“改變”

乳腺小葉增生莫敏感

大約10%的女性都會有乳腺小葉增生的經歷,而疑問最多的就是“ 乳腺小葉增生是否會變成乳腺癌?”

醫學上來説,乳腺小葉增生並不是一種疾病,而是乳腺的一種生理性變化。在絕經期之前,乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素的調控,會有周期性的脹痛。 雌激素會使乳腺的腺體、腺管增生,而孕激素會促使它退出、復舊,所以乳腺每個月受雌激素、孕激素調控會有增生和復舊的過程。

然而,內分泌還會受身體的其他狀況,如疲勞、心理狀態、工作勞累等因素影響而發生改變,使機體的內分泌環境發生變化。所以,可能上個週期復舊還沒有完全過去,下個週期的增生就已經到來了。同時,也有一些其他的刺激因素可使乳腺細胞不定期、不規則地增生。

不少乳腺小葉增生患者都會過度恐慌,擔驚受怕。事實上,乳腺小葉增生是不需要治療的,其癌變率也很小。如果在月經來潮前後乳房有脹痛或有塊樣感覺,應到醫院檢查以確診。而 35歲以上伴有乳腺小葉增生的患者應定期每年到醫院做鉬靶檢查,以及早發現、及早治療。

晚婚晚育女性莫輕視

根據乳腺癌的流行病學調查顯示, 單身、40歲以上未婚未孕或生育年齡大於30歲的女性,是乳腺癌的高危人羣,其乳腺癌的發病率明顯高於正常婚育的女性。女性懷孕之後,孕激素增加,可對抗雌激素過分活躍,而雌激素的活性對乳腺癌的發生起重要作用。

乳腺癌的早期篩查項目因人而宜。40歲以下的女性由於其乳腺組織緻密,X線對其穿透力不夠,很難藉助X線查出病灶。因此,這類高危人羣可將乳房 B超檢查作為自身早期乳腺癌篩查的首選項目。20歲以上的女性,應該每個月進行一次自我檢查。

對於40週歲以上的女性,應每1~2年進行一次 乳腺鉬靶檢查。乳腺鉬靶檢查可以在乳腺癌患者還未有任何“蛛絲馬跡”之時,就準確地檢測到病灶。許多患者就是憑藉這一早期篩查利器,第一時間發現了手觸摸不到的很小的乳腺癌腫,為治療贏得了寶貴的時間。

“3個改變”,防治乳腺癌

1、改變飲食習慣,建立合理膳食結構

對女性而言,雌激素可謂一把雙刃劍,它既可以使女性變得更有“女人味”,但當其水平一直處於高位時也可致乳腺癌等多種疾病的發生。飲食的多元化在為我們餐桌“添色”的同時,高糖分、高脂肪、高熱量食物的大量攝入,將會改變女性體內的內分泌環境,加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激作用,從而增加罹患乳腺癌的概率。

目前已經證實, 脂肪攝入量與絕經後婦女乳腺癌的發生有着密切關係,包括含植物雌激素的食物如蜂蜜、蜂王漿,以及含動物雌激素的食物如動物內臟等,長期攝入這些食物,會引起體內激素水平的失衡,導致乳腺癌的發生。

為此,我們建議女性在日常飲食中,多吃 胡蘿蔔、海帶和紫菜等食物。胡蘿蔔中的胡蘿蔔素被人體吸收後,能轉化成維生素A,可維持人體上皮組織的正常結構和功能,阻止致癌物質的侵犯。而海帶和紫菜中含有大量碘,能促使卵巢濾泡黃體化,使內分泌失調得到調整,降低女性患乳腺增生的風險。

2、改變生活環境,創造綠色宜居環境

環境因素和乳腺癌的發病率也有着密切關係,在日常生活中,我們要努力改善生活環境,創造綠色宜居環境,這將有助於預防乳腺癌。

① “三廢”污染物中存在大量的烴類、二英類化合物,這些化合物有強烈的致癌作用,可誘發癌症。

② 汽車排放尾氣中的苯、食物經過高温處理後形成的 丙烯酰胺以及用於橡膠、傢俱、衣服、廚具防粘塗層的全氟辛酸等,都會在一定程度上誘發癌症。

③另外, 家用殺蟲劑主要成分為擬除蟲菊酯,這種藥物具有較強的雌激素活性,長期使用會導致女性激素不平衡,同時,擬除蟲菊酯還能促進癌細胞的增殖。所以,應儘量少使用殺蟲劑。

3、改變觀念,保乳手術不是埋下轉移禍根

相對於乳腺癌的切除治療,絕大部分患者不願意進行保乳治療,她們認為“只有切乾淨了,才不會復發”。實際上, 保乳手術後通過一個階段的適度放療,治療效果已經與乳房全切根治術相當,保乳手術並不會埋下癌細胞轉移禍根。

手術中,醫生進行全乳切除時,保留了大部分正常的乳房皮膚和乳房下皺褶,以確保重建乳房達到最佳的美容效果。而重建乳房的組織可以採用自體組織,也可以採用乳房假體植入。帶血管蒂或遊離的腹直肌皮瓣(利用下腹部多餘的皮膚、脂肪組織)不僅是最理想的自體組織,還可以達到腹部減肥的目的。

當然,下腹部會有一條較長的手術疤痕,適用於已經生育的患者,而曾經有過腹部手術史,特別是腹部抽脂美容手術史的患者不適合採用這樣的皮瓣。背闊肌皮瓣加乳房假體植入物也是一種重建乳房的常用方法,適合比較年輕、還希望生育的患者,或者是比較瘦弱、腹部沒有多餘脂肪的患者。

保乳手術的重要意義在於,在進行乳腺癌根治的同時,進行了乳房重建,在一次麻醉和手術過程中完成,患者不會因形體變化而產生心理創傷,從而更利於患者的康復。

相比國外,國內臨牀上開展保乳手術的接受程度還比較低,為此,我們希望年輕的乳腺癌早期患者能摒棄舊觀念,積極接受優化的保乳手術治療,既可達到摘去病灶的治療效果,又能夠保持乳房外形完整,減少了心理創傷。