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不同孕產期的用藥指導

孕產婦 閲讀(2.88W)

孕婦是一羣特殊的女人,懷孕期間如果生病了或者有什麼不適,是不可以輕易用藥的,因為會對寶寶的健康產生影響,那麼孕婦就一定不能吃藥嗎?當然不是,小編來告訴你!

不同孕產期的用藥指導

瞭解孕產婦生理特點是安全用藥的基礎

受精卵着牀前期,是指從卵子受精開始直至受精卵着牀於子宮內膜前的這段時期。此期受精卵與母體組織尚未直接接觸,尚在輸卵管腔或子宮腔的分泌液中,所以此期孕婦用藥對其影響不大。

受精卵着牀後直至12周左右,是胚胎、胎兒各器官高度分化、迅速發育、不斷形成的重要階段。若孕婦在這個時期應用藥物,其毒性能夠干擾胚胎、胎兒組織細胞的正常分化,隨着妊娠進展,就可能使某一部位的組織或器官發生畸形。所以妊娠12周內是藥物致畸最敏感的時期。

妊娠4個月以後,由於胎兒絕大多數器官已經形成,藥物致畸的敏感性明顯減弱,但是生殖系統仍有可能受到不同程度的影響,同時神經系統因在整個妊娠期間持續分化發育,因此,孕婦在妊娠中、晚期和產婦在分娩期用藥,也應持謹慎態度。

掌握孕產婦用藥原則是安全用藥的關鍵

孕產婦用藥總原則是根據科學的原理選擇用藥,合理用藥。使用藥物應以最小的有效劑量、最短的有效療程為準則。非病情必需者,儘量避免孕早期用藥;可局部用藥時,儘量避免全身用藥。

具體的藥物選擇參考美國藥品和食品管理局頒佈的藥物分類進行選用。此分類是根據藥物對人類的不同致畸情況,將藥物對胎兒危害的等級標準分為A、B、C、D、X 五個級別:

A級藥物安全,對胚胎、胎兒無危害,例如青黴素鈉、適量維生素等

B級藥物比較安全,對胎兒基本無危害,例如紅黴素、撲爾敏等

C級藥物僅在動物實驗研究時證明有危害,但未在人類研究證實。例如硫酸慶大黴素、甲硝唑等

D級藥物對胎兒危害有確切證據,除非迫不得已,否則不考慮應用,例如硫酸鏈黴素,會使胎兒第8對腦神經受損、聽力減退

X級藥物可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,例如甲氨喋呤,可致胎兒脣裂、齶裂、無腦兒等

為防止藥物誘發胎兒畸形,在妊娠前3個月,以不用C、D、X級藥物為好。假如孕產婦出現緊急情況必須用藥時,也應該謹慎,建議在臨牀經驗豐富的專家指導下,儘量選用確經多年驗證無致畸作用的A、B級藥物

孕產婦用藥指導

1.孕期

在準備妊娠及妊娠早期可針對性的補充營養素。因為營養素缺乏可引起胎兒先天性異常和缺陷,如葉酸缺乏可引起中樞神經管缺陷(無腦兒、脊柱裂等)。但營養素攝入過多也可以造成先天異常。特別注意同時使用強化食品和營養素藥片,容易造成營養素過量。

為減少某些疾病對胎兒的不良影響,在孕前可以注射一些疫苗,注意注射後可以懷孕的時間。但妊娠後不宜使用活疫苗。

2.分娩期

分娩是個正常的生理過程,儘量減少不必要的干預,儘量減少麻醉劑和陣痛劑的使用。

3.哺乳期

幾乎能通過胎盤的藥物均能通過乳腺進入乳汁,因此孕期不宜使用的藥物哺乳期也不宜使用。哺乳期患者應用任何抗菌藥物時,均應暫停哺乳。

孕婦洗澡注意事項

婦女懷孕以後,由於體內發生了許多特殊的生理變化,如汗腺和皮脂腺分泌旺盛,表現為容易出汗,汗液與頭部的油性分泌增多,如不經常洗頭、洗澡,皮膚及頭部的污垢可影響毛孔的排泄功能,易招致感染而發生癢腫或其它皮膚病。因此孕婦應經常洗頭、洗澡,勤換衣服,保持自身清潔衞生,防止感染,減少皮膚病。經常洗頭還能保持頭髮柔軟、光亮、美觀舒適,有利於孕婦身心健康。

洗澡時孕婦注意事項:

1、洗澡時間不宜過長

洗澡時,浴室內由於通風不良,空氣混濁,濕度大,就會降低空氣中的氧氣含量,再加上熱水的刺激,會使人體內的血管擴張,這樣血液流入人體軀幹、四肢較多,而進入大腦和胎盤的血液就要相對暫時減少,氧氣的含量也必然減少,且人的腦細胞對缺氧的耐力很低,就會造成洗澡時昏倒情況。如果孕婦洗澡時間過長,除發生以上情況外,還會造成胎兒缺氧。如果胎兒腦缺氧時間很短,一般不會造成什麼不良後果,如果時間過長,就會影響神經系統的生長髮育。因此,專家提示,一般孕婦一次洗澡時間不宜超過15分鐘,或以孕婦本身不出現頭昏、胸悶為度。

2、孕婦洗澡忌坐浴

婦女洗澡坐浴是不利的,妊娠期洗澡更不應坐浴,尤其妊娠後期絕對禁止坐浴,以防引起早產。這是因為:在正常情況下,女陰道保持一定的酸度,以防止病菌的繁殖。這種生理現象與卵巢分泌的雌激素和孕激有密切關係。婦女在妊娠時,尤其是妊娠後期,胎盤絨毛產生大量的雌激素和孕激素,浴後的髒水有可能進入陰道,而陰道的防病力減弱,就容易引起宮頸炎、附件炎,甚至發生宮內或外陰感染而引起早產。因此,孕婦不要坐浴,更不要到公共浴池去洗澡。

3、水温不宜過高 據有關專家研究,孕婦洗澡水温過高會影響胎兒大腦發育。當然熱水使孕婦體温較正常體温升高1.5度時,胎兒腦細胞發育就有可能停滯,當升至3度時,胎兒腦細胞就有被殺傷的危險。因此,孕婦洗澡水温不宜過高。

4、小心地滑 孕婦由於身體不方便,而浴室的地一般會比較滑,因此孕婦應特別小心,以防摔倒。

結語:通過正確認知,在醫生的指導下用藥,孕婦可以在用藥治療的情況下儘早痊癒,也是有利於寶寶的,不過,孕婦用藥一定要謹慎再謹慎!安全第一!