冬天農民職業病高發 八成人知“累”不知病

冬天農民職業病高發 八成人知“累”不知病

冬天農民職業病高發 八成人知“累”不知病

八成人知“累”不知病

憋氣、腰痠背痛和經常感冒，是“大棚病”較輕的3種表現形式。腰痠背痛是其中發生率最高、最典型的症狀，患病率隨着農民大棚種植年限、每天在大棚中的時間和一次性在大棚中的時間的增長而增加。

然而，山東大學醫學院今年暑期對壽光市農民的抽樣調查顯示，當地不少農户都有“大棚病”的症狀，卻不知道自己已得病。如當身體出現以上不適時，以為“累了，要休息一下”的佔83.3%，表示要“看醫生”的只佔2.6%，53.8%的大棚種植户認為“大棚小氣候”對自身健康“完全沒有影響”。

專家説，“大棚病”的危害隨着作業年限的推移而愈發嚴重。如醫院白血病患者中，農村患者較多，其中又以從事過大棚種植的人佔很大一部分。醫生分析，有50%左右的這類患者是直接由大棚中噴灑農藥中毒引起的，主要病因是很多農藥、殺蟲劑、除草劑中，苯類衍生物會抑制人體脱氧核糖核酸的合成，從而導致染色體突變，破壞造血系統，引起白血病。再如，到醫院看關節炎的菜農也不少，因為大棚內潮濕的環境損壞了關節。

新型呼吸病“大棚肺”

中國醫科大學附屬第四醫院課題組對遼寧四個大棚種植地區、每個地區200棚，共計5500餘人進行了流行病學調查，結果令人吃驚：大棚肺患病率達5.7%!如果這個數字放大到全省，患病農民數可能達到25萬。

該院呼吸科主任説，“大棚肺”是指在大棚作業時因吸入含有高温放線菌、麴菌、黴菌和其它雜菌等有機粉塵引起的一種外源性過敏肺泡炎。在大棚內種植蔬菜、草莓、蘑菇、瓜果、花卉等農作物，或在大棚內飼養雞、鴨、鵝等空氣流通性差、病菌密度高，容易通過呼吸道吸入肺內，可造成咳嗽、氣短、呼吸困難、頭痛、噁心、嘔吐、乏力、關節痛、皮膚騷癢等症狀。

這是一種新型的呼吸系統疾病，病人均出自農村大棚種植人口。如不及時診治，病情進一步發展可導致過敏性肺泡炎、哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、關節炎、風濕病、皮膚病等，嚴重者可出現肺功能損害、關節畸形、慢性皮膚病等。其預後差，致殘率高，可能影響從事大棚作業農民的生活質量，增加經濟負擔。

“大棚病”的致病源

“大棚病”的發病，與大棚的高度、温度、濕度、空氣流通情況、土壤細菌含量、農藥噴灑次數，以及大棚種植者的勞作防護程度都直接相關。受到地區環境、氣候、生產方式、經濟狀況及遺傳等因素的影響。

“大棚病”的致病菌是繁殖於發黴的稻草、麥秸、乾草、穀類中的高温放線菌，主要是乾草小多孢菌、普通高温放線菌、白色高温放線菌、綠色高温單孢菌和熱吸水鏈黴菌等。乾草小多孢菌、普通嗜熱放線菌是“大棚肺”最常見的致病抗原。熱吸水鏈黴菌是引起“大棚肺”的主要病原之一。近來研究發現，DDT(二氯二苯三氯乙烷)、六六六(立氯化苯)和涕滅威(丁醛肟威)也增加了“大棚肺”發病的危險。

含水分約40%的穀草等農作物在堆放黴變的過程中，草垛內部的温度、pH值及可溶性易揮發氮類物質可逐漸升高，有利於嗜熱放線菌的大量生長。據測定，當穀物或草料的濕度超過30%、温度超過60℃時，嗜熱放線菌最容易生長繁衍；翻曬黴變的稻秸、草料、穀物時，其粉塵在空氣中的濃度達到每立方米1克時，所含的放線菌芽孢每立方米就多達300 萬～2.5 億個。在這種環境中工作兩小時以上，即可能出現咳嗽、胸悶、氣促、畏寒、發熱及肌肉痛、骨關節疼痛等全身不適症狀，有的人還會出現蕁麻疹。

“大棚病”的預防

首先，要加高棚高，在大棚內安裝換氣裝置，保持大棚內空氣新鮮、通風。第二，入棚要戴兩層口罩，裏層戴濕口罩，外層戴一層幹口罩，進棚時間不超過1小時，噴灑農藥後，4小時內不要進棚。第三，避免長時間在塑料棚內勞作，且每天工作累計不應超過6小時。

此外，要儘快解決農民職業病鑑定難的問題，把預防和救治農民職業病納入總體建設規劃，構築中央、地方和農民三者共同投入的經費籌措機制和救治辦法，讓得了病的農民早發現、早診治，拿得起錢、看得起病。