就大家所瞭解的而言，痛風的發作伴隨着高尿酸的存在，但是也有特殊的情況，那麼特殊的原因是為什麼呢，這個的探討痛風症所帶來的症狀表現的原因，究竟為什麼，痛風發作時尿酸可以不高，這個或許是身體的某些其他情況影響，而產生的一系列“不正常”的表現，這個往往多出現在急性痛風中。
痛風病主要是由於血尿酸的增高，引起的一系列臨牀表現。但是並不是只有血尿酸增高才是痛風。特別是在痛風的急性發作期的病人，血尿酸檢查，大多數病人血尿酸檢驗值在正常甚至偏低的位置。是什麼原因影響的呢？在痛風發作時影響血尿酸的因素很多，造成痛風病人的血尿酸水平與痛風的臨牀表現的嚴重程度也不一致。
那麼影響尿酸的因素主要是，在痛風發作期時病人處於一個應激狀態，身體的應激反應會使痛風病人產生一系列神經內分泌反應，來保護機體以此度過難關。其中分泌的內源性激素如腎上腺皮質激素的分泌增加，此激素不僅可抑制關節炎症，還可以使尿酸的排泄增加，使血尿酸水平下降；還有些病人在疼痛的狀態下胃口變差，隨着進食量的減少，即生成的尿酸原料減少，從而血尿酸也就不會增高。
所以不能單以血尿酸的結果來判斷是否為痛風，一定要結合臨牀表現來判斷。如病人的關節部位出現紅、腫、熱、痛之前，有明顯的高嘌呤飲食，在排除局部感染性疾病的前提下，即使血尿酸不升高，也應考慮痛風性關節炎。但是我們要知道，痛風患者必定會在某一個階段，出現尿酸增高，所以控制痛風的首要目標是，控制高尿酸血癥，預防和減少痛風性關節炎發作，是其關鍵大事。
因此在針對通風發作時的問題，因該從多方面出發，然後再針對性的下藥。往往一般的通風症狀都是伴隨着在某些特殊的情況下，尿酸會增高，某些情況又會趨於一個穩定值，因此並不一定痛風發作必然伴隨着高尿酸。
