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何為腎性高血壓呢

常見疾病 閲讀(2.84W)

很多人不知道什麼叫做腎性的高血壓疾病,這個也是疾病的一種,只是沒有發生在自己身邊或者是周圍,所以説對這個疾病的名稱會覺得很陌生,其實認真觀察的話,世界上患上這個腎性高血壓疾病的人是很多的,一些人在疾病發生的時候還會出現很多症狀,而對於一些不知道什麼叫做腎性高血壓的人來説下要治療好的話就比較麻煩了那麼何為腎性高血壓呢?

何為腎性高血壓呢

高血壓在臨牀上極為常見。總的來看,它可分為原發性和繼發性兩類。腎性高血壓是常見的繼發性高血壓之一,在無明顯水腫或未做尿液檢查時,患者容易以為自己得的是原發性高血壓。由於二者在治療及預防方面有很大不同,故有必要對它們作認真鑑別。那麼如何區別原發性高血壓和繼發性高血壓呢?這就需要醫生詳細的詢問病史,認真的進行體檢,行必要的實驗室和影像學檢查,明確因果關係,弄清發病的先後次序。

1、原發性高血壓:一般發病年齡較大,或有原發性高血壓病家族史。先有高血壓,以後才有腎臟損害,出現尿液和腎功能不正常等。

2、腎性高血壓可分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓:腎實質性高血壓多有腎臟病史,如急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合徵和慢性腎盂腎炎等。實驗室檢查多可發現異常,當診斷有困難時,需藉助腎穿刺明確診斷。腎血管性高血壓多見於30歲以下或55歲以上,突然發生惡性高血壓,或以往有高血壓史,突然轉為惡性高血壓者。同時要注意病史中是否有腰部外傷,腰背部或脅腹部劇痛,腹痛等。體檢時,頸部、腹部和脅腹部可有血管雜音。但上述徵象均無特異性,確診要靠腎血管造影等手段。

臨牀症狀

1.體徵約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下,聽到一連續的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。

2.症狀30歲前或50歲後,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現,病程短、進展快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效。

3.特殊檢查下述情況可單獨或合併出現:

a.腎血管造影,顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側血管腔擴張或無血管部分;

b.靜脈腎盂造影,顯示患腎較健腎小1.5~2.0cm、形態不規則,早期顯影慢而淡、後期顯影較濃;

c.經皮穿刺用導管插入下腔靜脈,分別採取兩側腎靜脈血作腎素測定,患腎靜脈血的腎素較高;

d.分腎功能測定,示患腎尿量少,尿鈉低,肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超聲波顯示患腎較小。

f.腎圖呈現患側曲線的血管段較低且延遲,排泄段延長。

臨牀特點

引起腎實質性高血壓的疾病有:

1.原發性腎小球腎炎,如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎;

2.繼發性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;

3.多囊腎;

4.先天性腎發育不全;

5.慢性腎盂腎炎;

6.放射性腎炎;

7.腎結核;

8.巨大腎積水;

9.腎腫瘤;

10.腎結石;

11.腎澱粉樣變;

12.腎髓質囊腫病。

大家知道了什麼叫做腎性高血壓,也知道了腎性高血壓疾病的症狀後,那麼從日常生活中就要給自己做好自測準備了,要根據這些症狀來觀察自己是不是也患有這樣的疾病,如果有的話及時治療才會得到更好的治療效果,因為這個腎性的高血壓疾病比一般的高血壓疾病難控制,在不及時控制的時候很容易病變。