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低鈣血癥是什麼意思?引起低鈣血癥的病因有哪些?

健康生活 閲讀(1.43W)

低鈣血癥經常沒有典型的臨牀症狀,臨牀症狀的輕重與血鈣降低的程度可能不完全一致,而與血鈣降低的速度、持續時間有關。那麼,低鈣血癥是什麼意思?引起低鈣血癥的病因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、低鈣血癥是什麼意思

2、引起低鈣血癥的病因有哪些?

3、怎麼預防低鈣血癥

低鈣血癥是什麼意思?引起低鈣血癥的病因有哪些?

低鈣血癥是什麼意思

低鈣血癥是血鈣低於正常值的現象,屬於鈣代謝紊亂。由於鈣發揮生理作用取決於遊離鈣(即離子鈣),所以低鈣血癥一般也指低離子鈣,也稱遊離鈣低於正常值(<1.1mmol/L)。

低鈣血癥是指血清蛋白濃度正常時,血清鈣濃度低於2.25mmol/L,一般發生在甲狀旁腺功能受損、急性重症胰腺炎、壞死性筋膜炎、腎衰竭、消化道瘻的病人,主要表現為口周和指(趾)尖麻木及針刺感、手足搐搦、腱反射亢進,甚至發生呼吸困難、昏迷等。

低鈣血癥是什麼意思?引起低鈣血癥的病因有哪些? 第2張

引起低鈣血癥的病因有哪些

1、腎上腺皮質激素過多

皮質激素可抑制骨質吸收、拮抗活性維生素D3而減少小腸對鈣的吸收,促進腎臟對鈣的排泄增加而導致低鈣血癥,見於庫欣綜合徵或大量使用皮質激素時。

2、呼吸性鹼中毒

在患者精神緊張等原因出現過度換氣時,可發生呼吸性鹼中毒,導致血漿中鈣離子與蛋白質結合增多,因而會發生低鈣血癥。

3、血鎂異常

血鎂濃度能影響甲狀旁腺激素的分泌和作用,輕度低血鎂可刺激甲狀旁腺激素的分泌,而嚴重低血鎂及高血鎂可抑制其分泌,且低血鎂可降低甲狀旁腺在受體部位的作用。

4、慢性腎衰竭

長期慢性腎衰竭使腎小球濾過率下降、磷濾過減少,使血磷升高,維持鈣磷乘積,血鈣下降。長期腎功能不全、營養不良、大量蛋白消耗、蛋白質代謝障礙、血漿蛋白降低,使蛋白結合鈣含量減少,也會引起低鈣血癥。當出現大量腎組織破壞,腎臟合成高活性的1,25-(OH)2D3減少,會使胃腸道吸收鈣的能力明顯下降。

5、甲狀旁腺功能減退症

包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能減退,前者是一組多原因疾病,如先天性甲狀旁腺發育不全或不發育、自身免疫性多腺體綜合徵Ⅰ型等;後者較為常見,多因甲狀腺手術時誤傷或切除甲狀旁腺引起,也可因頸部惡性腫瘤放射治療所併發。

6、維生素D缺乏

因食物中維生素D攝入減少或少接觸陽光,或由於慢性胰腺疾患、慢性膽道阻塞、慢性小腸疾患等引起維生素D的吸收不良,或由於肝腎功能不全、長期服用苯妥英鈉而致活性維生素D生成障礙,維生素D缺乏可使小腸對鈣的吸收減少而引起低鈣血癥。

7、高磷血癥

腎功能不全、衰竭,攝入大量磷酸鹽及腫瘤化療後造成急性腫瘤細胞壞死等,均可引起高磷血癥。高磷血癥可抑制活性維生素D3的形成,使小腸對鈣的吸收減少,磷酸鹽在體內可形成磷酸鈣沉積於組織等,均致低鈣血癥。

8、急性胰腺炎

病變廣泛且有大量胰腺組織壞死的胰腺炎患者,在病程2~3天可因脂肪壞死分解,脂肪酸與血中Ca2+結合,形成脂肪酸鈣沉積,可以消耗一定量的Ca2+。此外,受損的胰腺能釋放胰高血糖素,可刺激降鈣素的釋放,使血鈣進一步降低。

9、惡性腫瘤

乳腺、肺、前列腺等的惡性腫瘤並有成骨細胞性轉移時,大量吸收血中的鈣以形成新骨,因而引起血鈣減少。甲狀腺髓樣癌可分泌降鈣素及其類似物質,從而引起低鈣血癥。另外,淋巴瘤、白血病化療時大量組織被破壞,使磷酸鹽釋放入血,血鈣可明顯下降,稱為腫瘤溶解綜合徵。

10、其他

如正在服用苯妥英鈉、利福平等藥物期間;因消化不良、腹瀉而導致鈣吸收減少;外科手術後;因肝臟疾病引起低蛋白血癥時,都容易出現低鈣血癥。

低鈣血癥是什麼意思?引起低鈣血癥的病因有哪些? 第3張

怎麼預防低鈣血癥

1、甲狀腺術前預防性補鈣。

2、多曬太陽。

3、新生兒鼓勵母乳餵養,及時添加輔食,補充維生素D;在母乳餵養不足的情況下,及時給予母乳化配方奶餵養,或牛奶餵養期間,加服鈣劑和維生素D。

4、妊娠期間攝入足夠的鈣和維生素D,尤其在妊娠後期,更應該注意補鈣,多吃一些含鈣多的食品,如魚、蝦、牛奶、骨頭湯等,使小兒在母親體內就得到充足的鈣,是預防新生兒低鈣血癥的關鍵。