急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織發生病變,引起的急性咽喉炎。換季時最為常見,一般都是因病毒和細菌引起。發病症狀與感冒的很多症狀相似。那麼急性咽喉炎如何治療?平時如何預防?
病因
急性咽喉炎常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入,而引發本病。病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起,部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。
臨牀表現
急性起病,初起出現咽部乾燥、灼熱,繼之疼痛,吞嚥及咳嗽時加重,並可出現聲音嘶啞,講話困難,有時伴發熱,全身不適,關節痠痛,頭痛及食慾不振等。檢查口咽及鼻咽黏膜瀰漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側壁紅腫;表面可出現黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結可出現腫大並伴有壓痛。
檢查
1.血常規
因多為病毒性感染,白細胞計數多正常或偏低,伴淋巴細胞增高。細菌感染者可有中心粒細胞增多及核左移現象。
2.病原學
因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學檢查。懷疑細菌感染者,可行細菌培養判斷細菌類型並做藥物敏感試驗,以指導臨牀抗生素使用。
3.胸部X線檢查
不必常規檢查,病情較重或病程較長者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道感染。
治療
由於目前尚無特效抗病毒藥物,臨牀以對症處理為主,同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內空氣流通和防治繼發細菌感染。
1.對症治療
可含服溶菌酶片、碘含片等;頻頻用温淡鹽水含漱;咽痛劇烈或體温較高者,可口服對乙酰氨基酚,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2.抗菌藥物治療
如伴有白細胞計數升高、咽部膿苔等細菌感染證據者,可根據當地流行病學史和經驗用藥,可選口服青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。
3.抗病毒藥物治療
患者如無發熱,免疫功能正常,發病超過2天一般無需應用。對於免疫缺陷患者,可早期常規使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜,對常見的呼吸道病毒均有較強的抗病毒作用,可縮短病程。
4.中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用,有助於改善症狀,縮短病程。
預防
2.避免受涼和過度勞累。
3.避免接觸粉塵、煙霧及刺激性氣體等。
4.年老體弱易感者應注意防護,呼吸道感染流行時外出戴口罩,避免在人多的公共場合出入。