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腸扭轉症狀 病情不同表現不同!

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腸扭轉是一種發病速度極快的腸梗阻疾病,可分為小腸扭轉,患者發病突然,持續性腹部劇痛;乙狀結腸扭轉,患者有腹部持續脹痛,逐漸隆起;盲腸扭轉比較少見。

腸扭轉症狀 病情不同表現不同!

1、小腸扭轉最多見,常發生在青壯年男性體力勞動者,發病前常有暴食和劇烈活動史,發病突然,持續性腹部劇痛,並有陣發性加重,先有臍周疼痛,可發射至腰背部,只是由於牽拉腸繫膜根部的緣故。嘔吐頻繁,腹部膨脹明顯,早起即可有壓痛,但無肌緊張,腸鳴音減弱,可聞及氣過水聲。腹部X線平片可因小腸扭轉的部位不同而又不同的顯示。全小腸扭轉時,可僅有胃十二指腸充氣擴張,但也可是小腸普遍充氣並有多個液麪。部分小腸扭轉時,可在腹部的某一部位出現巨大脹氣、擴大的腸袢,且有液氣面。由於腸內和腹腔內滲液和出血,加之腸內致病細菌移位,病人很快出現低血容量休克和感染性休克。一般術前僅能做出絞窄性腸梗阻的診斷手術中才能確定腸扭轉的情況。

2、乙狀結腸扭轉多見於老年男性,多有乙狀結腸宂長或便祕病史。病人有腹部持續脹痛,逐漸隆起,有下腹部墜痛感但無排氣排便。左腹部明顯腹脹,可見腸型,叩之呈鼓音,壓痛及肌緊張均不明顯。X線平片可見巨大雙腔充氣的腸袢,且有液平面,這一類乙狀結腸扭轉較常見,且可反覆發作。另有一些病人呈急性發作,腹部有劇痛、嘔吐,觸診有壓痛、肌緊張,顯示扭轉重,腸管充血、缺血明顯,不及時處理可發生腸壞死。

3、盲腸扭轉少見,多發生在盲腸可移動的病人,可分為急性與亞急性兩型。盲腸急性扭轉不常見,起病急,有劇痛及嘔吐,右下腹有腫塊可觸及,有壓痛,可產生盲腸壞死穿孔。亞急型起病稍緩,病人主訴右下腹部絞痛,腹部很快隆起,不對稱,上腹部可觸及一彈性包塊。X線平片可見巨大的充氣腸袢,伴有多個腸充氣液麪。

乙狀結腸或盲腸扭轉,而尚無腹膜炎症狀時,可考慮應用低壓鋇灌腸以明確診斷,鋇劑停止於直腸上端,尖端呈鳥嘴樣或錐形螺旋形狹窄,可明確乙狀結腸扭轉。盲腸扭轉則顯示鋇劑在橫結腸或肝區處受阻。