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什麼是母兒血型不合溶血病?

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什麼是母兒血型不合溶血病?

什麼是母兒血型不合溶血病?

母兒血型不合指的是孕婦和胎兒之間的血型不合。胎兒從父母親處各接受一般的基因成分,胎兒的紅細胞可能攜帶來自父體的抗原,表現為胎兒血型與母體不同。當胎兒的紅細胞進入母體的血液循環後,母體的免疫系統會對這種血型抗原產生抗體,然後通過胎兒血液循環系統,結合胎兒紅細胞,使胎兒紅細胞被破壞,從而導致胎兒或新生兒出現血型不合溶血玻常見的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合兩種。

血型不合溶血病是一種同種血型免疫疾病,發生在胎兒期和新生兒早期。人類紅細胞血型中能引起母兒血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最為常見。

母兒血型不合溶血病胎兒紅細胞正常不能通過胎盤,僅在妊娠或分娩胎盤有破損時,絨毛血管內胎兒紅細胞才能進入母體,並根據進入的量、致敏次數,影響到抗體產生的多少及最後引起胎嬰兒溶血的輕重等。

得了血型不合溶血病的胎兒或新生兒可因嚴重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡,即使倖存,其神經細胞和智力發育以及運動功能等,都將受到影響。

母兒血型不合溶血的原因

1、Rh血型不合溶血

Rh血型中有6個抗原,分別為C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性較強,致溶血率最高。故臨牀上以抗D血清來檢驗,D抗原陽性者稱為Rh陽性,無D抗原者稱為Rh陰性。由於機體初次被抗原致敏的時間較長,而且自然界中極少存在Rh的抗原,所以Rh血型不合溶血病很少發生在第一胎。極少數發生在第一胎的Rh血型不合溶血病的原因有:

(1)孕婦在妊娠前曾經輸入Rh血型不合的血液或血製品;

(2)當孕婦在胎兒期,街錯過Rh血型不合的母親的血液,在胎兒期或新生兒期就已經致敏。

2、ABO血型不合

ABO血型不合是我國新生兒溶血病的主要原因,其中孕婦為O型血的發生機率高。ABO血型不合導致溶血往往在第一胎就可發生。主要原因與孕婦在妊娠前就有機會接觸到ABO血型抗原有關。

(1)腸道寄生蟲中有血型抗原;

(2)某些免疫疫苗中含有ABO抗原,如傷寒疫苗等;

(3)自然界中的植物動物中有ABO血型抗原存在。