當前位置:百科全書館>母嬰>育兒>

馬蹄內翻足的病因和治療方法

育兒 閲讀(1.19W)

臨牀上,馬蹄內翻足一詞不可誤用,其他腳的異常如跖內收(metatarsus adductus),其腳後跟正常,只有腳前端往內收而已。再如仰趾外翻足(calcaneovalgus),腳跟朝下,腳前端朝上,腳背甚至貼着小腿前端。

馬蹄內翻足的病因和治療方法

馬蹄內翻足的病因

1.遺傳因素

本病常有家族史與遺傳有一定的關係,如Wynne-Pavis等報道:患者中有家族史者的比例2.9%;另外單卵孿生的發病率遠比雙卵孿生為高,比例為33∶3。雖然遺傳是一種重要因素,但尚不能確定顯性隱性或伴性基因遺傳的規律。

2.胚胎因素

Bohm認為,胚胎3個月之內,足處於馬蹄內翻的三個原始畸形狀態,即下垂,內收和旋後(內翻)。自第4個月開始,足處於中和旋轉位,跖骨輕度內收,足也開始沿長軸旋前,接近正常人足的位置。任何發育障礙都將使足保持於胚胎早期的畸形位。

3.宮內因素

胎兒在宮內體位不佳,足部受壓,長時間處於足內收、後跟內翻、踝部下垂位。相應地小腿後側和內側的肌肉縮短,內側關節囊增厚,使足進一步處於畸形位。

4.環境因素

許多學者研究發現本病與環境因素有關,如Duraswami注射胰島素至發育中的雞胚內造成馬蹄內翻足畸形。有人證明在肢體發育的關鍵時刻,缺氧可能導致馬蹄內翻足。Stewart發現,在許多來自日本的患者中,由於有蹬坐於內翻足上的習慣,發病率特別高。

馬蹄內翻足的治療方法

eti矯形方法:目前已經得到全世界的肯定,其具體治療方法如下(應用於年齡小於2歲的患兒):

1.手法扳正、石膏固定(Ponseti石膏固定):適用於1歲以內患兒,將畸形的組成部分按一定程序逐個予以矯正,然後用石膏管型固定(通常門診固定4-6次)。

2. 石膏固定達到足部外展75度以上時可以進行跟腱鬆解手術,術後石膏固定3周,3周後拆除石膏,同時更換矯形鞋。

3.術後佩戴Dennis-Brown矯形鞋進一步治療,通常到4歲。

2.法國按摩技術:新生兒應立即手法治療,操作時屈膝90度,一手握住足跟、另一隻手推前半足向外展,矯正前足內收,其次握住足跟進行外翻,最後怡手掌拖住足底進行背伸,矯正馬蹄,每日多次手法矯正直至畸形矯正。