青少年大多正處於叛逆期，對於青春期出現的一些心理問題容易帶有牴觸心理，因此對心理諮詢活多或少的有些排斥。那麼進行青少年心理治療時需要注意些什麼問題呢？
對青少年施予心理治療時，你或許已考慮青少年的年齡，心理的發展，所困擾的問題，客觀環境等因素並於治療前做了充分的準備工作，諸如就一些具體問題與青少年及家長進行協商(介入的人員、治療的方式等)……儘管如此，你仍會經常面對如下的問題：
1、迴避
青少年否認所存在的問題是最直接的迴避反應、藉此轉移問題重心。青少年也可以承認他們的問題，但對之輕描淡寫、漫不經心，傾向於宣稱其問題無太大意義。青少年宣稱已經康復，瞞騙治療者。
在治療中，這類反應可使治療者看不到他希望瞭解的信息。所以，通過治療者的經驗和從學校、父母處得到的資料加以真實性判斷，在不破壞信任關係的基礎上與青少年討論問題的性質並協商解決。
2、戒備心理
年輕人可能什麼都不願意告訴你，尤其是第一次會談。他們根本不相信成年人，由於許多有意或無意的原因，他們感到恐懼、焦慮和抑鬱。他們可能會覺得當他們告訴你做了什麼錯事時，他們將會被嘲笑、拒絕、不喜歡或不相信。年輕人還會覺得，當他們將情感和問題講出來時似乎很愚蠢，這可能使他們簡單地取悦和迎合治療者，宣稱一切都好了。多疑而又易受傷害的年輕人還會對治療者最誠實、最善意的幫助表示懷疑，將內心的真實感受和衝突完全掩蓋起來。
這些強烈的內心矛盾可使交談變得困難。治療者要想解除病人的戒備心理首先要做到同情、關注與理解，清除青少年的顧慮。
3、為自己的行為辯護
年輕人承認問題的存在，但拒絕承認自己應負有的責任。有的年輕人顯得很成熟、很懂事的樣子，對他們的問題能説出一大堆合情合理的理由。
處理此類情況，治療者應不急於評判青少年的行為、要求其承擔責任。這隻會引起更強烈的牴觸情緒。而應該引導其從客觀的角度看待問題，啟發其對問題的認識。
4、沉默這是會談中最難處理的問題，與青少年交往時經常遇到。治療者要對沉默的原因作一個全面的判斷，不要急於用交談來填充沉默。
5、語言表達困難由於青少年認知功能尚不完善，情感體驗也不豐富，有時難以準確地表達他們想説的和所感受到的東西。善於傾聽、善於發現談話真正的含義，有針對性的提問無疑可以幫助治療者捕捉有價值的信息，收集有用的資料。也可採用心理測驗工具協助探討。
6、保密的問題保密原則是心理治療關係中的主要原則之一，但對於青少年而言要有一定的變通。因青少年心理尚未成熟，自我的意識也不穩定，在其未到法定的成人年齡時，是需要監護人的。治療者如想避免陷入兩難的狀態，就不要允諾做不到的事情，或可用非正面的回答去啟發青少年對問題性質的認識和理解，提出對問題的解決方法。
7、敵意 “不用耽誤時間了”、“治療對我沒有用”、“別煩我了”，甚至使用威脅性語言，這在治療中常使治療關係的建立困難起來。但我們知道，青少年實際上可能比所表現的更文明禮貌，只要我們善於發現他們的優點，找到共同的話題，信任關係的建立往往比想象的容易得多。
青少年的心理問題不容忽視，青少年心理治療也需要認真對待。面對廣大青少年，家長和老師應多注意他們的異常行為，即使幫助他們進行排解並接受治療，以防止出現更為嚴重的心理問題。
