“不要看到祛斑偏方或產品就輕易嘗試，目前市面上沒有一種產品能達到理想、長久的祛斑功效。”北京同仁醫院皮膚科副主任醫師劉文斌説，斑的種類很多，常見的色素性皮膚病有雀斑、黃褐斑、咖啡斑、蒙古斑、牛奶咖啡斑、日光黑子等幾十甚至上百種。每一種斑的病因與發病機制有所不同，如雀斑具有遺傳傾向，多從幼年開始長，但休息不好或日曬會誘發或加重雀斑；黃褐斑與內分泌失調有關；而突然長出很多老年斑可能與某些腫瘤相關；蒙古斑是一種先天性真皮黑素細胞增多症……斑是否隱藏着身體的祕密？怎樣才能有效祛斑？
“不同部位長斑對應疾病”無因果關係
身體不同部位長的斑是否預示着身體疾病或對應着一個有問題的臟器？廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任查旭山説，中醫認為內在的臟器病變時，面部確實可能出現反應。不過斑的診斷需結合其他病徵，才能對症。網傳痘、斑位置與疾病的關係，中醫沒有如此細緻的劃分，將其一一對應是不對的。面診僅是中醫辨證論治的手段之一，單純面容表現無法對疾病做出診斷。針對“眼周圍斑點多見於子宮疾患、流產過多及情緒不穩定人羣”的説法，專家稱其子虛烏有。但壓力過大、情緒不穩定的確會影響內分泌，從而導致斑點出現。
劉文斌説，西醫理論上並不支持長斑與身體臟器出現問題存在因果關係，不同的斑發病機制不同。疾病的診斷是靠病史、臨牀表現以及實驗室檢查等綜合分析得出的，絕對不能靠面部色斑的位置為診斷依據。
斑的成因複雜，雀斑多為遺傳
劉文斌舉例説，孕期雌激素分泌會促進皮膚色素相關的激素分泌，造成孕婦容易臉上生妊娠斑；雀斑主要是遺傳性疾病，一般從年幼時就開始生長，而休息不好或日曬情況等因素下會加重雀斑的顏色，嚴格避光可能會減淡雀斑顏色，但並不預示任何疾病；黃褐斑多與內分泌性激素失調有關，90%見於生殖活動期女性；而老年斑顧名思義是皮膚老化的表現，但如果日曬過多或曾經有外傷如熱油灼傷的地方，很可能長斑會早一些；長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉也可能長出黃褐斑；而無論是雀斑還是黃褐斑，甚至主要由衰老過程中脂質氧化成的脂褐素而成的老年斑，都會因未經防護的日曬而加重，因為經紫外線照射後，皮膚中黑色素大大增多……
斑的成因錯綜複雜，每一種都可能有很多如日曬、服藥、激素分泌、遺傳等多種相關因素造成。絕大多數斑都是獨立發病，僅與皮膚有關，也有一些特殊情況如忽然長出的大片老年斑，可能與神經纖維瘤等腫瘤有關。
中醫認為黃褐斑與肝腎陰虛有關，而在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人中，經常會發現皮膚變黑、發黃，同時伴有黃褐斑，所以通常也稱之為肝斑，但專家表示，肝臟是否有具體疾患需要結合身體其他症狀和其他臨牀依據判斷。
■ 熱點問答
斑的形成不單純與年齡有關
Q 斑會不會隨着年齡增長而越來越多？
劉文斌：總體來説，斑的發病率會隨着年齡增長而增加，但不同的斑發病機制不同，所以不是單純與年齡有關，比如老年斑是皮膚老化的表現，但是如果日曬過多的人或者曾經皮膚有外傷的人很容易在傷口形成色素沉澱，更早一些有斑。
更年期婦女新陳代謝減弱，雌激素分泌減少，自身對外界的抵抗力減弱，確實容易長斑點，但長斑區域也不限於面頰。懷孕後婦女體內激素髮生變化，黃體酮和雌激素分泌量旺盛，引起面部皮膚色素沉着，腦垂體分泌黑色素也能導致局部皮膚顏色加深。青春期少女的垂體、子宮、卵巢等分泌器官功能失調也能產生較多的黑色素，沉着於皮膚內，所以青春期少女也可出現形如蝴蝶的灰暗色斑。副腎上腺機能減弱會影響副腎上腺激素的分泌，內分泌不正常可能帶來斑點。
祛斑面膜一般無效
Q 據説醋泡黃豆放上一個月後食用可去除雀斑？還有很多牛奶番茄玫瑰檸檬面膜等，據稱有祛斑效果？
劉文斌：醋泡黃豆含有磷脂及多種氨基酸，能促進皮膚細胞的新陳代謝。但服用醋豆對雀斑效果甚微，可靠又經濟的去雀斑方法是到正規醫院進行激光治療。其他所謂的面膜祛斑應該無效。
Q 是否月經不調會引起黃褐斑？
郴州市第一人民醫院中心醫院醫學整形美容科主任醫師黃澤春：內分泌功能失調本身可以引起月經不調，也可以引起黃褐斑；其他疾病也可以引起月經不調，如腫瘤、血液病、婦科疾病等。月經不調可以直接引起黃褐斑，成為發病過程中的因果關係，在發病過程中，黃褐斑與月經不調可以成為並列關係。月經失調、痛經、子宮附件慢性疾病，卵巢囊腫等生殖器官疾病可同時伴有面部黃褐斑；甲狀腺功能減退，腎上腺皮質功能低下時可產生黃褐斑；乙肝、結核、腫瘤等疾病均可能致使體內黑色素細胞活性增高，遇誘因而發病。
