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孕期保健 妊娠病之妊娠身癢

孕產婦 閲讀(2.71W)

妊娠期間,孕婦出現與妊娠有關的皮膚瘙癢症狀,稱為“妊娠身癢”。西醫學的“妊娠合併蕁麻疹”,“妊娠肝內膽汁淤積症”等引起的全身瘙癢,可參閲本節進行辨證論治。

孕期保健 妊娠病之妊娠身癢

妊娠身癢的病因病機及治療原則

癢是一種自覺症狀,屬虛,屬風,屬火,是由風、濕、熱、蟲瀉客於肌膚,氣血不和,或血虛生風化燥,肌膚失於濡養所致。妊娠身癢與妊娠特殊生理有密切關係。本病多由血虛、風熱、營衞不調等所致。治療上血虛者養血為主,佐以滋腎養陰;風熱者疏風清熱,養血安胎;營衞不調者調和營衞,滋補肝腎。

辨證論治

1.血虛證

證候:妊娠期皮膚乾燥瘙癢,無疹或有疹,疹色淡紅,日輕夜甚或勞累加重,也有全身劇癢,坐卧不安,抓拍流血;面色晄白,心悸怔忡或煩躁失眠;舌淡,苔白,脈細滑弦。

治法:養血祛風,滋養肝腎。

方藥:當歸地黃飲子合二至丸。

常用藥:四物湯養血,荊芥、防風祛風解表,白蒺藜疏風止癢,黃芪既益氣又配當歸養血,首烏配二至丸滋養肝腎陰血。

2.風熱證

證候:妊娠期全身皮膚瘙癢,出現大小不等的風團,上半身尤甚,疹塊色紅有灼熱感,劇癢,遇熱加劇,伴咽喉腫痛,頭痛,舌紅,苔黃,脈浮滑數。

治法:疏風清熱,養血安胎。

方藥:消風散去木桶、石膏、加桑葉、龍骨、牡蠣。

常用藥:荊芥、防風、蟬蜕、牛蒡子疏風透表,以祛表之風邪;蒼朮疏風除濕,苦蔘清熱燥濕,知母瀉火;;當歸、生地、胡麻養血活血,滋陰潤燥;生甘草清熱解毒,調和諸藥;桑葉疏風清熱,龍骨、牡蠣收斂治瘡瘍癢疹。

3.營衞不調證

證候:妊娠中晚期身癢以腹壁及大腿內側瘙癢為甚,抓破後有血溢皮損。皮膚乾燥,夜間或有勞累後瘙癢加劇,腰痠,眼眶黑,舌淡暗,苔白,脈細滑尺弱。

治法:補衝任,調營衞。

方藥:四物湯合桂枝湯加首烏、桑寄生、地膚子。

常用藥:四物湯祛風,桂枝解肌發表祛風,配白芍,益陰斂營,調和營衞;生薑大棗合甘草既調和營衞,又升騰脾胃生髮之氣;首烏、桑寄生滋補肝腎衝任;地膚子祛風止癢。