目錄：
第一章：扭傷後你該怎麼辦
第二章：心衰病人 喝水得“量出而飲”
第三章：腰背痠痛一定是腎病嗎
第四章：在家輸液當慎重
扭傷是生活中不可避免的事情。扭傷不要緊，但是扭傷後如何處理才是最重要的。如果處理不好反而會加劇扭傷的症狀哦！那麼我們該如何處理扭傷呢？下面小編就給大家介紹一下腳踝扭傷怎麼辦！
扭傷後你該怎麼辦
生活中，不時會出現一些損傷，如踝關節扭傷。此時，很多人會想到中醫活血祛瘀，用熱敷或用手揉一下傷部。可是，這不但不能加快康復，反而可能出現傷部腫脹、淤斑更嚴重等情況。其實，運動扭傷後，如何療傷是有學問的。通常，運動損傷分為三期：急性期、緩解期和康復期。因此，療傷也應分期進行。
扭傷後馬上冷敷20分鐘
急性期，通常指傷後24小時或48小時以內，此時受傷組織可能出血，局部出現紅熱腫痛、功能障礙等急性炎症反應。首先，患者要停止活動，然後根據情況選擇冷敷、加壓包紮、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷，後加壓包紮，也可二者同時進行。
冷敷一般每次20分鐘，每4小時一次;24小時或48小時後停止使用。包紮時，可用適當厚度的棉花或海綿放於傷部，用繃帶稍加壓力包紮，並經常注意包紮部位的情況。一般來説，加壓包紮24小時後即可拆除。
損傷後出現疼痛是難免的，使用外敷傷藥如雲南白藥(成藥)等，可迅速消腫止痛、減輕急性炎症;疼痛較重者，可服止痛片如芬必得;淤血較重者，可服跌打丸、七釐散等。須注意，這一時期不能熱敷，也不能按摩傷部，否則會加重出血和組織液滲出，使傷部更腫脹。
緩解期熱敷加按摩
緩解期一般為受傷24小時或48小時以後，此時出血已停止，急性炎症逐漸消退。不過，由於局部仍有淤血和腫脹，組織才開始吸收、修復。所以，此時主要是改善傷部的血液和淋巴循環，促進組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速消退。因此，治療上可選擇熱療和按摩，也可用拔罐與藥物等療法。需要提醒的是，雖然此時可直接按摩傷部，但最七年級兩次用力宜輕，以痛為度。
康復期點對點按摩
康復期的到來，快則傷後三四天，慢則一兩週。此時損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部徵象也已消除。不過，由於功能尚未完全恢復，病人在活動時，仍可感覺疼痛，痠軟無力，個別嚴重者，因粘連或瘢痕收縮，可能出現傷部僵硬、活動受限等情況。因此，這時是增強和恢復肌肉與關節功能的關鍵時期，應以按摩、功能鍛鍊為主，適當配以藥物治療。
按摩對預防傷部的硬結和粘連有較好的效果，可對傷部進行點對點的按摩。而功能鍛鍊，則是避免再損傷的有效方法。如直腿抬高訓練大腿股四頭肌肌力，每天3～4次，每次做3組，一組做20～30下。長期進行，有利於保護膝關節的穩定性。
心衰病人 喝水得“量出而飲”
對心血管疾病者，醫師會建議患者注意喝充足水分，防血液粘度過大引發中風。而對心衰患者，喝水有限制，可謂過猶不及，喝水多了會加重心臟負擔。
心力衰竭，是各種心臟疾病晚期引起的臨牀綜合徵，冠心病、高血壓、糖尿病等到了中末期，都會造成心臟問題，尤其是心力衰竭。對心衰患者和冠心病患者，喝水少不得，但同樣不宜過多。
身體缺水的時候，血液粘稠度增高，有些本來就有心腦血管病的人很容易因此突然發生急症，因血液過於黏稠發生血栓，出現心梗、腦梗之類的問題。但如果飲水過多，尤其是如果一次性喝下過量的水，水分會快速進入血液，這時血液是不黏稠了，可心臟的負擔卻大大增加了。
健康人還影響不大，可冠心病、心力衰竭者，心功能本來就不算好，這時還要超負荷運作，患者就可能出現胸悶、氣短、大汗淋漓加上腿發軟等症狀，嚴重時危急生命。
“心病”喝水指南：喝水得“量出而飲”
那麼，心臟病、心力衰竭患者每天到底得飲多少水呢？所謂“每天喝八杯水”的觀點可以借鑑嗎？
飲水重要的是“出入平衡”， 一天要喝多少水，要根據本人汗液和尿液的排出量來確定的。如夏天汗出得多要多喝水，運動流汗多要多喝水……所謂“一天8杯水”只是個大概數量，不代表絕對，不代表每個人的情況。
冠心病、心衰絕對不能“進多出少”，即攝入的液體總量(包括飲食中的液體成分及飲水量)一般不要超過排出汗液及尿量。大家可根據自己的運動量、排尿量去控制飲水量。至於已經發生心力衰竭的病人，特別是急性期患者，如果存在水瀦留的情況，要進行適當控水，醫師對其飲水量會有個嚴格的要求，患者得遵照醫囑。
水果菜餚也有“水”
還有一點值得提醒，大家不能把飲水簡單地理解為狹義的“喝水”，除了液體的水外，食物也是含有水分的，比如粥、水果、菜餚都含大量水分。心臟功能已經較差的患者，更應注意水的攝入包括整個液體的攝入。
臨牀上，針對心力衰竭的急性期患者，醫生一般會有嚴格的限水要求。告訴他們少喝水，病人一般也能做到，但卻常常忽略了水果、靚湯、粥、牛奶也含有大量水分，不知不覺間讓身體水分過多，增加心臟負擔，讓病情加重或惡化。
心衰飲水 千萬別“一口灌”
此外，喝水的方式也有講究，要麼不喝，要麼一口氣灌一大杯水是肯定不行———特別對於這些有心臟病、曾經診斷為心力衰竭的患者來説。那樣會導致水分快速地進入人體，在胃腸道大量吸收，使血液變稀，血容量增加，心臟的工作量也會相應增加，從而增加心肌耗氧，甚至誘發心力衰竭。建議每次喝少量，分多次飲水。
腰背痠痛一定是腎病嗎
日常生活中，很多人都有腰痠、腰痛的經歷。在腎內科門診，我們也常常會碰到因為腰痠、腰痛來看病的病人。許多人一旦出現腰痠、腰痛症狀，就會自然而然地聯想到是不是腎臟出了問題。人們的這種判斷是可以理解的，因為腰部和腎臟的解剖位置比較近，某些腎臟疾病也確實會引起腰痠，腰痛等不適症狀。不過，腰背痠痛井非腎臟病“專利”，運動過量或缺乏運動、長期維持不良的身體姿勢、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生，以及罹患婦科疾病等，都可能導致腰背痠痛。要判斷腰背痠痛症狀是否為腎病所致，大家可以從以下兩方面進行分析。
觀察：除腰痛外，是否有腎病的“特徵性”表現？
除腰痠外，腎臟病病人常伴有一些“特徵性”表現：①小便有泡沫。腎臟病病人尿中有蛋白時，會出現泡沫尿。②小便的量、顏色會與往常有所不同。比如，罹患急性腎衰竭時，會出現尿量減少，甚至無尿;罹患急性腎炎時，尿的顏色會變紅。另外，晚上起夜次數較以往明顯增加(夜尿增多)，也可能是腎臟病變的信號。③眼瞼、小腿、足背有點水腫。如果早晨起牀時發現眼瞼水腫，小腿、足背也有些水腫，很可能是腎臟疾病的早期表現。④血壓升高。年輕人若被查出血壓偏高，應考慮是否存在腎臟相關病變可能。⑤胃腸道不適，如食慾不振，甚至噁心、嘔吐等。腰背痠痛病人若同時伴有上述症狀，則罹患腎臟病的可能性較大。
檢查：尿常規、腎功能和腎臟超聲，是否都正常？
要確定是否罹患腎臟病，需要做三項檢查，尿常規、腎功能和腎臟超聲。若尿常規明顯異常，可初步考慮腎臟病的診斷，需行進一步檢查(如腎功能、腎臟超聲、腎穿刺等)，以瞭解腎臟受損程度。若尿常規正常或輕度異常，也應查一次腎功能和腎臟超聲，確定腎功能和腎臟結構是否正常。若上述三項檢查全部正常，説明腰背痠痛症狀並非腎臟病引起，醫生會建議病人去其他專科就診(如骨科等)，以便儘早確定腰背痠痛的原因，並進行鍼對性治療。
問與答：
問：因腰痠去醫院就診，被查出患有慢性腎炎，像我這樣能上班、能運動嗎？
答：罹患腎病以後，許多病人非常緊張，不敢上班，更不敢運動，唯恐病情加重。其實，這種做法並不明智。在腎病的急性發作期，如出現嚴重水腫、中重度高血壓、肉眼血尿，以及合併肺部感染、心功能不全時，確實需要卧牀休息。當病情趨於穩定時，病人若仍長期卧牀休息，反而不利於疾病的康復。研究顯示冬天治腎病效果最好：高強度運動會加重蛋白尿和血尿，但適當運動(如步行、慢跑等)不僅能增強體質、提高免疫力，還有利於控制血壓，對腎病康復大有裨益。
問：最近感覺有點腰痛，去醫院檢查，被確診為尿毒症。醫生説要做透析，能不能晚點再做？
答：由於慢性腎病起病較隱匿，約一半病人在被確診時，已處於尿毒症期，需要做透析治療。臨牀上，不少病人及其家屬由於對透析技術不是很瞭解，覺得做透析太痛苦，大多不願意做，希望醫生“能拖則拖”.其實，及時接受透析治療可以幫助尿毒症病人排出堆積腎病患者的春季調養在體內的各種毒素，減輕食慾不振、噁心、嘔吐等不適症狀，大大提高生活質量。在何時透析問題上，採取“能拖則拖”的做法，並非明智之舉。我曾經遇到過一位老年女病人，讓我印象非常深刻。當時，她的病情已經到了需要透析的程度，但由於害怕，她一再拒絕做透析。為此，她忍受了很多痛苦，噁心、嘔吐，什麼也不敢吃，水都不敢喝。直到各項檢查指標都非常不好、再不進行透析就會有生命危險的時候，她才勉強答應做透析治療。經過一個階段的透析後，老太太的不適症狀得到了明顯改善。後來，她十分感慨地對我説：“如果早知道透析是這樣的結果，我早就開始透析了。”
在家輸液當慎重
82歲的孫大爺前些天因感冒發燒導致肺炎需輸液治療，可老人行動不方便，家屬想讓社區的醫生在家裏給老人輸液，醫生提醒，在家中輸液是件慎重的事，需要做好以下幾點：
輸液前的準備 輸液前要排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脱落。在醫護人員到家之前，家屬應用濕布擦拭桌椅傢俱，用拖把擦地。清潔完後開窗通風20-30分鐘，使灰塵、細菌得到稀釋，並通過日光中的紫外線照射，起到殺菌的作用。另外，打針前要先吃點東西。
輸液的量及速度 由於老年人心肌細胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時要量出為入。另外，老年人輸液時應以每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢，時間過長，會影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15-30滴，以免增加心臟負擔而出現意外。
注意過敏反應 如果在家裏輸液，第一次或前幾次應在醫院裏輸，待觀察確無過敏反應後，方可在家繼續輸液。當然，陪護人員一定要有較強的責任心，輸液期間家屬若發現病人有不適症狀，應立即停止輸液。如果有緊急情況要立即來醫院。
及時換液體 瓶內液體還沒流空就應續加液體，續加液體時操作人員要洗淨雙手，將續加液體瓶的鋁蓋去掉，用蘸有2%的碘酒的棉籤，由瓶口中心向外螺旋形消毒;待幹後，取兩根棉籤蘸75%酒精，分別消毒瓶口兩次(方法同上)。然後將連接輸液管和排氣管的針頭一起插入續加液體的瓶塞上即可。
結語：運動就避免不了扭傷。那麼現在大家知道扭傷的時候該如何處理了吧！熱敷看起來並不是一個好的方法哦！(文章原載於《大家健康》《養生閲刊》，刊期：2012 第5期，2012.06，作者：門煥，徐姍，瀟湘，姜超，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)
