正常顱腔由大腦鐮、小腦幕分隔為幕上左、右及幕下三個腔室,當顱腦出現顱內血腫、腦腫瘤、腦外傷所致腦腫脹及腦挫傷等,出現佔位效應,病變所在分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,被擠到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分腦組織、神經及血管受壓,腦脊液循環發生障礙而產生相應的症狀羣,稱為腦疝。那麼,引起腦疝的病因有哪些?腦疝的術後護理有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、引起腦疝的病因有哪些
2、腦疝的術後護理有哪些
3、腦疝有哪些藥物治療
引起腦疝的病因有哪些
1、顱腦外傷
包括腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、瀰漫性腦腫脹等。
2、腦血管疾病
高血壓腦出血、動脈瘤破裂、腦血管畸形、煙霧病等。
3、顱腦腫瘤
大腦半球膠質瘤、巨大腦膜瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、腦幹膠質瘤等。
4、顱腦感染性疾病
腦膿腫、顱腦寄生蟲病等。
5、先天因素
如小腦扁桃體下疝畸形等。
6、其他
如腰椎穿刺釋放腦脊液過多過快,在顱內壓已增高的基礎上誘發腦疝發生。
腦疝的術後護理有哪些
1、引流管的護理
保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者嚴格掌握引流管的高度和流量,引流管低於穿刺點15cm為宜,密切觀察引流物的顏色、性質,每日引流量以不超過500ml為宜,並做好記錄。
2、骨窗護理
減壓術患者一般行顱骨瓣去除或遊離術,成為骨窗或遊離骨瓣,骨瓣去除後腦組織只有頭皮保護,易受壓,應加金屬保護;通過骨窗可觀察到顱內壓的變化情況。
3、高熱護理
遵醫囑給予物理降温、藥物降温或亞低温治療(輕中度低温(30℃~35℃)能明顯改善腦缺血後腦神經功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低温治療,應注意監測體温,加強皮膚護理。
4、飲食護理
清醒患者術後第2天鼓勵進食;吞嚥困難和昏迷者術後第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內聯合營養,保證患者營養的需要。
5、做好基礎護理
病室定期通風換氣,進行空氣消毒,口腔護理2次/d,按時翻身叩背,及時吸痰,留置導尿管按尿管常規護理;康復期協助指導患者進行功能鍛鍊。
腦疝有哪些藥物治療
1、甘露醇
視情況調整甘露醇用量及用法,需要密切關注血壓及腎功能、電解質變化。
2、甘油果糖
用法同甘露醇,對於腎功能的損傷小,故適用於腎功能差的患者。
3、呋塞米
間斷靜推或肌注,可有效緩解腦水腫,降低顱內壓力,低鉀患者慎用。
4、3%氯化鈉注射液
靜點3%氯化鈉注射液可有效降低顱內壓力,減輕腦疝症狀。低鈉血癥患者需注意避免血鈉提升過快引起腦橋溶解。