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查體前該如何飲食

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鄰居家60多歲的雷師傅性格開朗,平時很少到醫院看病。最近單位組織檢查身體時,發現雷師傅的血糖、血脂、膽固醇都高出正常值。一向身體健康的雷師傅接受不了這個結果,一直悶悶不樂,兒女很為雷師傅擔心,就帶他到另一家醫院做同樣的檢查,結果卻一切正常。為什麼兩家有名的大醫院做的檢查結果相反?這些化驗結果還能信嗎?帶着這些疑問,筆者採訪了北京健宮醫院的副主任醫師張毅。

查體前該如何飲食

據張主任介紹,中老年人體檢常出現這樣的失真,這可能與檢查前的飲食、情緒、活動量、睡眠情況有關。因為隨着年齡增長,臟器萎縮,導致器官功能減退,尤其是代謝、循環功能下降,使食物中的某些物質代謝、合成、排泄緩慢,以致影響患者就醫時的檢查結果。為保證檢查結果準確,有必要了解看病前不能進食哪些食物。

檢查血糖兩天內忌吃高糖食物。高糖食物可刺激人體內胰島素水平升高,使體內的熱能代謝、蛋白質、脂肪、碳水化合物代謝出現紊亂,可引起糖耐量降低,使血糖升高。特別是老年人的血糖調節功能下降,檢查前進食高糖食物就會出現血糖增高現象。一般人檢查血糖前1天儘量少食高糖食物,但對於老年人,為保證檢查結果的準確性,最好在檢查前兩天就不要進食高糖食物了。高糖食物有糖包、果醬包、糖餅、甜點心等。此外,測血糖前不宜過量運動。情緒急躁、睡眠不好,血糖值也可能升高。所以,查血糖前除忌口外還要注意休息、調整情緒。

檢查血脂肝功前3天不吃高脂、高蛋白飲食。老人脂肪、蛋白質的代謝速度相對較慢。臨牀觀察表明,在進食高脂肪、高蛋白食物72小時後,體內還會有一些脂肪和蛋白質沒有完全被代謝,檢查時就會出現肝功能酶含量增高,甚至出現高血脂、高膽固醇的結果。因此,除檢查前3日內不吃高脂類食品外,肝功能檢查前24小時內不宜飲酒,否則會影響肝功能檢查結果。

檢查尿常規24小時內不過量或過少飲水。正常情況下成人每日應攝入2500毫升左右的水,一晝夜的尿量為1500毫升左右。如果喝水過多,使尿液稀釋,尿的比重下降,當尿的比重低於1.010時,就會造成腎臟功能不好的假象。反之,如果喝水過少,尿液濃縮,不但尿比重增高,尿中的一些細胞(如白細胞、紅細胞等)含量也會增加,會造成腎臟灌注不足以及泌尿系感染的假象。

檢查腎功能前3天不大量進食高蛋白食物。尿素氮和血肌酐是腎功能的重要指標,這兩項檢查同樣會受到飲食的影響,特別是尿素氮,在大量蛋白攝入後,其在血液中的含量將明顯增加,血肌酐值也會升高。為排除飲食的影響,查腎功能前3天應當避免大量進食高蛋白食物。

確診高血壓前1-3周進低鹽飲食。大量研究顯示,高鹽攝入可抑制細胞膜鈉的主動轉運,造成細胞膜鈉的主動轉運障礙,還會使交感神經活性加強,使血壓升高。在高鹽飲食(每日10克以上)1~3周後,正常人中有15%~42%會出現血壓升高。為避免誤診高血壓,檢查前1~3周要進低鹽飲食,每日鹽的攝取量不應超過6克。

做心電圖、腦血流圖24小時內禁酒。在24小時內,酒精可使血流加速、心跳加快,甚至誘發心律不齊或心率失常。因此,做心電圖檢查前24小時內一定要禁酒,以免造成誤診,飲酒後做腦血流圖會出現腦血流加快,造成血管梗阻的假象。