張大娘今年70多歲了。近半個月來，她每天早餐後頭暈，眼前發黑，手腳無力，需要躺下休息半小時後才能緩解。這天早餐沒有吃完，突然眼前發黑，頭暈得很厲害，休息後也未緩解。由急救車送往醫院，醫生測量血壓為70／35毫米汞柱。家人都感到意外，平時因血壓高而服用降壓藥，今天降壓藥還沒有吃，血壓怎麼就低了呢？其實這就是“餐後低血壓”，其定義是2小時以內血壓下降水平超過20毫米汞柱；或餐前收縮壓超過100毫米汞柱，而餐後收縮壓小於90毫米汞柱。
餐後低血壓多見於心血管疾病、高血壓病、截癱、糖尿病、帕金森病、多系統器官功能衰退、生活不能自理的老年人，也可見於健康老人。其臨牀表現因不同人羣而有所不同，然後測到血壓降低；自主神經功能障礙的患者，只有血壓下降較大幅度時才出現症狀；高血壓患者血壓下降即出現臨牀表現。餐後低血壓沒有特徵性臨牀表現，主要是腦缺血相關的頭昏、眩暈、乏力、暈厥、噁心、黑蒙、吐詞不清、視物模糊、跌倒，以及冠脈供血不足的心絞痛。餐後低血壓也是老年人暈厥和跌倒的常見原因，甚至因此而致殘或死亡。現就該病的防治措施簡述如下。
1．少量多餐。飽餐一頓，可使外周血管阻力明顯下降，造成血壓驟然下降；而少餐則血壓不會下降。建議，預防餐後低血壓的發生。
2．少吃碳水化合物，吃含碳水化合物高的食物易誘發餐後低血壓。尤其是進食糖水、稀飯、米飯、藕粉、地瓜澱粉及其製品等容易吸收的碳水化合物後，常引起收縮壓大幅度下降，而且持續時間較長，出現症狀的頻率高且較重。建議，在飲食中增加高蛋白食品。如早餐可以吃1個雞蛋，喝1杯牛奶，主食吃七分飽10點左右再吃點花生米、豆製品、餅乾，儘量減少稀飯、甜食等食物。
3．限水限鹽要適當、腎功能不全，醫生常囑咐要限水限鹽。有些老年人就不敢喝水，特別晚餐後不敢喝水，怕晚上起來麻煩；鹽也吃得很少。但過分限水限鹽可導致脱水，血容量下降，不僅易誘發餐後低血壓，而且還易誘發血栓形成。建議，老年人應多喝水，以保證循環血量1 500毫升左右，若不到1 000毫升視為飲水不足，要增加喝水。食鹽每天可吃6克左右。
4．不宜吃燙食“趁熱吃飯”，但臨牀調查顯示“趁熱吃飯”的人不僅易誘發餐後低血壓，而且還易發生口腔潰瘍。調查資料還顯示，經常吃高温燙食的人羣，消化道癌腫的發生率比不吃高温燙食的人羣明顯增多。建議（40℃-50℃）為好。
5．餐後宜平卧休息，因此，有餐後低血莊危險因素的人羣，尤其要注意體位的改變，不宜站立活動。建議。有餐後低血壓史的老年人餐後宜平卧休息半小時，可在牀上做一些手足活動，使其提高心率、血壓。體位改變時要緩慢。
